Aangezicht Ouder worden in 3D
| Veroudering in alle 3 de dimensies en de aanpak ervan |
 |
 |
 |
|
'Zaken die simpel zijn moet je niet onnodig moeilijk maken. Zaken die wat complexer blijken dan je graag zou willen, onterecht simpeler voordoen dan ze zijn, maken ze nog niet simpel in het echt' dr Jeroen Stevens, plastisch chirurg, autheur van onderstaande tekst, 2009
Ouder worden gaat vanzelf. De één blijft zich perfect in balans voelen, de ander niet. De één tekent buiten verhouding meer rond de ogen, de kaaklijn, de nek, de ander niet. Het is sowieso niet allemaal eerlijk verdeeld. En sowieso wordt het er eigenlijk ook niet beter op ... helaas.. De balans tussen 'hoe je je van binnen voelt' en 'hoe je er van buiten uitziet' .. een koorddansspel waarbij je moeite moet doen om je evenwicht te houden .. of te hervinden. Hieronder beschrijft dr Jeroen Stevens,plastisch chirurg, wat hij heeft geleerd gedurende de laatste 10 jaardat hij, full time, cosmetische plastische chirurgie heeft verricht enbestudeerd. U krijgt dus een resumé van gegevens uit eigen ervaring,studiemateriaal en eigen wetenschappelijk onderzoek, bediscusieerd metcollega specialisten op (inter)nationale congressen, verfijnd,bijgeschaafd en verwoord in begrijpelijk Nederlands.
Uw garantie op de juiste aanpak van 'natuurlijk' ouder worden. Inmiddels is dit concept gepresenteerd op diverse internationale congressen (waaronder: NVEPC (Amsterdam 2008, Lipofilling 'Facts & Fiction', Portugal (2009, ASC ) Perth, Australie (2010, Annual scientific congress - waarvoor een 'distinguished invited lecturer' plaque werd uitgereikt; Gent, Belgie (2010 - CATFAS ), Warschau, Polen (2010, Xe meeting ), Milan, Italie (2010, Aesthetic Surgery of the breast), opgenomen in het nieuwste boek van beauty journalist Monique Lindeboom , gepresenteerd op New Beauty (RAI, maart 2009) , onderdeel van het internationaal fellowship-programma van de DAFPRS (jonge plastisch chirurgen uit de hele wereld - van Belgie, Engeland, Iran tot Australie - lopen 3 maanden mee binnen een programma voor plastisch chirurgen met speciale interesse in chirurgie van het aangezicht bij diverse teamleden (SohiaKinderZiekenhuis - kinderen, de DanielDenHoed-kliniek - oncologie en oa dr Jeroen Stevens (in MCS ) voor hun stage cosmetische plastische chirurgie - als aanvulling op hun opleiding) en wordt dit jaar ook gebruikt bij de opleiding van plastisch chirurgen in Nederland tijdens hun scholingsdag. Wetenschappelijke publicaties zijn deels aangeboden aan internationale tijdschriften, deels in aanmaak. Meerdere elementen van dit concept staan als videopublicatie op SurgyTec , een online know-how platform waar chirurgen wereldwijd nieuwe technieken met elkaar delen en bespreken in de vorm van oa video's van operaties.
ga naar intro de drie dimensies'Voor een optimaal begrip van de (patho)fysiologie zal kennis van 'fractals' onontbeerlijk blijken' Stelling 11 bij het proefschrift van dr Jeroen Stevens, 22 mei 1991.
Iedereen weet nog wel van de lessen wiskunde op de lagere school dat er 3 dimensies zijn. Langs 3 assen in de ruimte kun je precies bepalen wat waar zit, de x- de y- en de z-as;
En dat heeft dus echt te maken met ouder worden. Beter gezegd, voor een goed begrip van het ouder wordende gezicht moet je durven accepteren dat je zowel ouder wordt in 1D, maar ook in 2D, ja zelfs in 3D wordt je ouder! En in al die dimensies is dat een ander proces, gaat dat anders, en leidt tot iets anders. En als je er van af wilt zul je het ouderdomsproces in precies de goede dimensie op een precies de juiste manier moeten behandelen. Alleen dan mag je echt iets van de operatie verwachten (en van het geld dat je er voor hebt uitgegeven...) Het lijkt dus complex, maar uiteindelijk zal het kinderlijk eenvoudig blijken, als je het maar ziet. Wees dan wel bereid eerst de vragen die je hebt te ontleden, beter te begrijpen en te bezien in het licht van de oorzaak ... Waar gaat je eigenlijk echt om ? Blijkt je vraag / probleem een oorzaak te hebben
Pas als jou (en je behandeld arts !!) dat echt duidelijk is kan je gaan nadenken over de juiste behandelmethode! ga naar intro 1-dimensionaal (1D) - 'van boven naar beneden en terug''Het werd veroorzaakt door het vallen van een appel, toen ik zat te peinzen.' uit een gesprek tussen Isaac Newton en William Stukeley, 1726
Het klinkt nu zo simpel en logisch, tuurlijk valt die appel recht naar beneden: ' de zwaartekracht, toch?'. Tussen 1995 & 1998 verschijnen er wetenschappelijk artikelen en een aangepast boek van Sam Hamra, een beroemde plastisch chirurg uit Dallas.
Vanaf toen onstond er langzaam aan duidelijkheid binnen de plastisch chirurgische wereld dat het echt anders moest! Het werd er in de daarop komende 10 jaar duidelijk beter op, want de goede lijn werd doorgetrokken in alle 3 de delen van het aangezicht: 1. het voorhoofd, 2. het midface, 3. de onderste 1/3e (wangen t/m kaaklijn & mondbodem). De nek wordt beschouwd als een aparte 4e zone.
Klik hier voor de rest van het verhaal van Ilonka. voorbeeld 2
ga naar intro 2 dimensionaal (2D) - 'het platte vlak''Je ziet alleen wat je weet' al 1000 jaar bekend en aangehaald door tallozen
Iedereen heeft wel wat rimpeltjes. Niet iedereen vindt dat even erg - en dat is natuurlijk prima. Nog sterker, een gezicht dat niet een beetje doorleefd is spreekt vaak minder tot de verbeelding. Hoe geloofwaardig is boos kijken zonder strengkijkfrons tussen de wenkbrauwen?
Het gaat hier dus niet over 'hang' in het gezicht (lees hierover onder 1D ), en het gaat niet over een 'leger / holler / knokiger' gezicht (lees hierover onder 3D ). Maar wat dan wel? Nou, alles dat aangrijpt op de opperhuid, het jasje dat over de diepere lagen zit, je vel - de buitenkant (tot een diepte van een paar millimeter maximaal). Dus als het aan de buitenkant zit, je originele probleem, je wens voor verbetering, dan kunnen behandelingen aan de buitenkant effect zijn. Maar zit de oorzaak voor je probleem of wens niet aan de buitenkant dan kun je een hele hoop geld uitgeven en niets wijzer worden!
Dr J De huidverbetering waar de ander genoemde alternatieven naar streven zijn soms meer en vaak minder indrukwekkend dan gedacht - altijd zijn ze gericht op het inbrengen van 'lichaamsvreemd' weefsel waardoor een afweerreactie voor tijdelijke zwelling zorgt en zo de illusie van een dikkere steviger gezonder huid geeft. Zodra het lichaam echter al het vreemd weefsel heeft afgebroken of is hersteld van de schade door de laser of dermabrasie zie je je eigen huid met alle verouderingskenmerken weer terug komen. Logisch: er was geen echte verbetering op het niveau van je eigen cellen verzorgd !! 2-5% Van de eigen vetcellen die je met lipofilling inbrengt zijn stamcellen - cellen die kunnen uitgroeien tot iedere gewenste cel afhankelijk van de noodzaak terplekke - spiercel, vetcel, bindeweefselcel, huidcel etc. We beginnen pas net iets te begrijpen van dat hele proces - cellen en hun samenwerking. Je eigen bloedplaatjes blijken met de erin op geslagen 'groeifactoren' binnen dit hele proces een fascinerende rol te spelen. Kijk hier bv naar de video over de samenwerking tussen vetcellen en groeifactoren. Het blijkt dat juist op het oppervlak van het gezicht - de opperhuid dus - duidelijk te zien is dat je eigen vetcellen in combinatie met dat eigen reparatiesysteem in staat is tot indrukwekkende verjonging van de eigen cellen - puur door van oud cq ziek weer vitaal cq gezond te maken. Lees hier meer over deze intrigerende nieuwe stap in de cosmetische chirurgie, en begrijp waar dr Jeroen Stevens er zo veel van verwacht (met gepaste trots is hij de bedenker van dit concept en de 1e die deze behandeling in Nederland en zo lijkt het 'de wereld' heeft geintroduceerd). Inmiddels zijn er in mei 2011 al meer dan 180 mensen behandeld met de combinatie van lipofilling met groeifcatoren uit je eigen bloedplaatjes ! De resultaten lijken zeer veel belvoend ! Onder andere in samenwerking met het Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam loopt zelfs een promotie onderzoek op dit onderwerp.
Maar vooral wil dr Jeroen Stevens dus uw aandacht vragen voor de 'biologische cosmetische chirugische' benadering van de opperhuid;
Eerst toch een paar voorbeelden van de 'klassieke' manier van het maken van verbetering van de opperhuid; Een resorbeerbare injectable (zoals hierbovengenoemd) die de diepte van de neuswangplooi tijdelijk kan verzachten door direct onder de huid de opperhuid wat terug om hoogte duwen ziet u hieronder. Voor uitgebreidere informatie over de diverse injectables klik hier .
Bij bepaalde huidsoorten kan het aan de buitenkant doen krimpen van de huid met een peeling (crème) of schroeimethode als dermabrasie of lasertherapie, die daadwerkelijk de opperlaag wegbrand (dieper, meer effect, maar ook meer riciso op neveneffecten) tot fraaie resultaten leiden. Het heeft per definitie een concentrisch effect, dus krimp in alle richtingen naar het middelpunt toe, en dus per definitie geeft het géén lift in 1 bepaalde richting (bv naar omhoog als iets naar beneden is gezakt).Het isdus ook geen optimale behandeling voor hamsterwangen of meer hang in het middengezicht of boven en onder de kaaklijn (dit is immers een 1D probleem - maar dit begrijpt u nu inmiddels wel ..)
Al die behandelingen met genoemde klassieke benadering in het platte vlak - de opperhuid - zijn dus in de optiek van dr Jeroen Stevens - maar beperkt waardevol als ze uberhaupt effect hebben. Als ze al effect hebben. In ieder geval geven ze geen permanente verbetering op celniveau. Zoals wel gebeurd door gebruik van lipofilling met groeifactoren. Maar nu enkele voorbeelden van biologische cosmetische chirurgie voorbeeld 1 48 jarige vrouw, meer getekende huid dan voorheen wens: zonder het risico een geopereerde uitstraling te krijgen een natuurlijke verbetering van de uitstraling
In detail een beeld van de huidverbetering door de combinatie van lipofilling met groeifactoren. klik hier voor meer technische informatie
voorbeeld 2 50 jaar oude moeder met dochter Het ideale en meest confronterende beeld - veroudering van hetgezichtin beeld door moeder en de jongere versie van haarzelf : de dochter -naast elkaar te plaatsen. Voor het eerst in de Nederlandse geschiedenis van de cosmetische plastische chirurgie is duidelijk dat biologische cosmetische chirurgie bestaat!
Hier de vergelijking van de huid bij 'de moeder' voor en na gebruik van lipofilling en groeifactoren. Direct is zichtbaar dat de beschadigingen door zon- en rookbelastingen ouderdom op zich, inclusief erfelijke aanleg, minder zijn: minderkleine kapotte bloedvaatjes in de opperhuid (rosarea), minder fijnerimpeltjes (2D-effect ), minder getekende overgang van wang naar onderooglid (3D-effect ), fraaiere curve met meer projectie op de konen - zonder een opgeblazen overvulde indruk te maken (3D-effect ).
Nog duidelijker in beeld; de dochter als maat voor de 'echte' jeugd. voorbeeld 3 36 jarige jonge vrouw met een groffere getekende huid en al te veel diepere groeven
Lees hier ook haar eigen verhaal- over hoe Diana het allemaal zelf heeft ervaren en wat ze heeftmeegemaakt: 2x zo sneller wondgenezing, sneller een beter resultaat(net zoals al die anderen waarbij dr Stevens inmiddels lipofillingtegelijkertijd met groeifactoren heeft gebruikt) !! Tot slot en ten overvloede; 'injectables, crempjes, thermage, mesotherapie, etc, ze werken alleen als het werkt' en anders dus niet - en dan ben je met je geld en vooral tijd beter af, bij een andere behandeling; correctie van hang door een chirugische 1-dimensionale lift ((1D); corretie op celniveau met daadwerkelijk aantoonbare verbetering door je eigen reparatiesysteem te gebruiken al dan niet samen met opbouw door lichaamseigen cellen (2D e/o 3D ). ga naar intro 3 dimensionaal - volume, contour, vitaliteitWho sees the human face correctly: the photographer, the mirror, or the painter? In life, as in art, the beautiful moves in curves. En wat is dat dan? Iets in alle 3 de dimensies en je eigen gezicht? Hoezo zou dat dan ook met ouder worden te maken hebben? Zie het als een huis dat aan de buitenkant verweert door weer en wind. Dat werk aan het huis zelf (inclusief eventuele aanbouw of verbouwing) is allemaal bovengronds en kan er echt een mooi 'jasje' van maken om in te leven. De echte jeugd, is onomstotelijk ook iets dat geasocieerd wordt met een volle bolle toet, hoge konen, vol vet strak. Vet. Gewoon je eigen vet. Vet is je fundament dat curves in het gezicht (overigens ook elders in je lijf) maakt. De overgang van de ene zone in de andere. Het vloeiend overlopen van de onderoogleden in de wang, de konen van de wang naar de slaap, de neuswangplooi, de kaak. Het centrale deel van je midface (het gebied net naast de neus waar je oogkasrand begint. Al deze gebieden kunnen een storende tekening achterlaten als ze afsteken tegen de gebieden ernaast, of juist fraai vloeiend in elkaar overlopen en elkaar versterken. Vet kan 3 dingen tegelijkertijd;
In vectoren gesproken; het terugplaatsen van het fundament geeft in alle 3 de richtingen effect, expansief, van binnen naar buiten in alle 3 de dimensies tegelijkertijd. Tenminste op de plaats van inbrengen. In schema;
Stamcellen zijn omnipotente cellen, cellen die het vermogen hebben uit te groeien tot iedere gewenste cel (bv huidcel als het vet is ingebracht onder een litteken - zie verder). De matrix bevat allerlei eiwitten die zorgen voor het aansturen van celfunctie: immunomodulatoren (zoals interferonen, groeifactoren (die ook uit kapote bloedplaatjes in deze vloeistof terecht komen - we beginnen hier pas net iets van te ontdekken & begrijpen .. boeiend ..). Het lijkt erop dat of de stamcellen maar zeer waarschijnlijk nog meer de activeringsstofjes in de matrix die meekomt met lipofilling het weefsel waar het in wordt aangebracht een enorme boost geven. Een opkikker van jewelste. Niet meteen, maar binnen weken tot maanden. De levende substantie die in het doelgebied is ingebracht hersteld en geneest! Fantastische resultaten zijn inmiddels op vele congressen getoond, oa door prof Rigotti - die aantoonde dat 2 tot 4 sessies van lipofilling de kwaliteit van bestraalde huid na borstkanker nagenoeg volledig hersteld! De persoonlijk ervaringen van dr Jeroen Stevens (opgedaan over de laatste 5 jaar dat hij lipofilling meer en meer frequent in zijn praktijk gebruikt) ondersteunen al deze bevindingen. Lipofilling voor litteken behandeling
Lipofilling als essentieel onderdeel van de behandeling van scleral show (een zeer vervelende complicatie na te veel resectie van huid bij een onderooglidcorrectie - van elders).
Scleral show betekent dat te veel wit onder de pupil een onnatuurlijke oogopslag geeft. In alle bescheidenheid heeft dr Jeroen Stevens in Nederland een voortrekkersrol gespeeld met het gebruik van lipofilling in het gezicht voor cosmetische redenen. Wetenschappelijk onderzoek over zijn inmiddels grote series (de grootste in Nederland, mogelijk zelfs Europa), toont aan dat lipofilling gebruikt voor cosmetische plastische chirurgie een aanvullende meerwaarde geeft boven alleen maar lifting (submitted for publication, gepresenteerd najaarscongres NVPC, okt 2008, Den Bosch & op het congres Lipofilling: facts & fiction, NVEPC, dec 2008, A'dam). Hieronder enkele van de vele voorbeelden van lipofilling. Voorbeeld 1 een jonge vrouw met een gezicht dat meer getekend is dan haar lief is. Er is echter geen hang in haar gezicht, een facelift of rimpelbehandeling zouden hier geen enkel effect hebben. Ze was al veel geld kwijt aan allerlei crèmes etc, niets hielp.
19 cc eigen vet gelijkelijk verdeeld over de gemarkeerde zones in het gezicht. Voorbeeld 2
Na 1 jaar een stabiel resultaat van een natuurlijke krachtige uitstraling die met alleen maar tractie nooit bereikt had kunnen worden.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
eroen Stevens is er van overtuigd dat er een nieuw tijdperk is aangebroken waar bij de 'biologische cosmetische chirurgie' zoals hij dat noemt, de techniek van voorkeur gaat worden; je eigen vetcellen in combinatie met je eigen reparatiesysteem blijkt ongekende potentie te hebben !! 
