bedoeld voor ...

Een borstvergroting ofwel een mamma-augmentatie is een chirurgische ingreep waarbij zowel volume als vorm van de borst worden veranderd door het inbrengen van een borstprothese.
Het is een ideale methode om op een (haast) onzichtbare manier een correctie te verzorgen voor vrouwen met

• onderontwikkelde, kleine borsten
• asymmetrie tussen de borsten
• verslapte borsten na bv zwangerschap of gewichtsvermindering
• niet ideale verhoudingen van het lichaam in het geheel

Vanzelf sprekend dient het eigenbeeld van de betreffende persoon stabiel te zijn en mag niet verwacht worden dat levensgeluk alleen maar afhangt van een vergote borst. Tegelijkertijd mag u wel verwachten dat u zich meer zeker voelt u in uw lijf en uw uitstraling door de ingreep verbetert.
Er wordt bij voorkeur gestreefd naar harmonie en dus een passende vorm van de borst bij het gehele lichaam.

Voor een dergelijke ingreep zijn meerdere verschillende borstimplantaten beschikbaar. Voor een uitgebreid overzicht klikt u hier.

voorbereidingen

Bij een eerste consult worden uw wensen en eventuele klachten besproken. Het geheel wordt geplaatst tegen de achtergrond van uw medische voorgeschiedenis.
Voor de spiegel wordt samen met u een lichamelijk onderzoek verricht.
Onder andere komen de volgende punten ruim aan de orde;

Hier in video:video consult borstvergroting - half onder de spier - dual plane

Hieronder nog een keer puntsgewijs;

1. Vorm van de borsten en borstkas voor de operatie
   • verschillen in grootte en vorm tussen linker en rechter borst kunnen doorgaans goed worden gecorrigeerd door aangepaste verschillende grootte van borstprotheses te gebruiken
   • verschillen in tepelhofgrootte e/o -vorm kunnen worden gecorrigeerd door een litteken rondom de tepelhof. Hierdoor kan dan eventueel ook de borstprothese worden ingebracht.
   • bij een asymmetrie tussen de linker en rechter helft van de borstkas, trechter- of kippenborstkas is er na borstvergroting vaak een minder opvallend verschil, 100% correctie hiervan is meestal niet mogelijk
2. Plaats van de borstprothese
          
   

   Voor de spier als de bovenrand van de borstprothese goed genoeg gecamoufleerd wordt door de dikte van de eigen hoeveelheid klier en vetweefsel (2-3 cm dikte), dan heeft het de voorkeur om de borstprothese voor de spier te plaatsen. de borstprothese is dan direct achter de eigen klier gelegen en vormt een optimale eenheid met de eigen klier het gevolg hiervan is een duidelijk natuurlijkere vorm en 'val' van de borst. Ook de beweging van de borst is optimaal; immers de borstprothese en de klier zitten zo kort op elkaar dat ze ook als een geheel bewegen

   achter de spier als de bovenrand van de borstprothese niet goed genoeg gecamoufleerd kan worden door een tekort aan eigen klier en vetweefsel, dan wordt de borstprothese achter de spier geplaatst. De spier (Pectoralis Major) zorgt dan voor een fraai geleidelijk oplopende borst van sleutelbeen tot tepelhof. bij zware aanspanning van de spier kan de bovenrand van de borstprothese soms wat platter worden gedrukt. Dit bescheiden nadeel weegt ruimschoots op tegen een anders te zichtbare bovenrand van de borstprothese.

   .
          
3. Plaats van de incisie
   
   
   

   de prothese kan op 3 manieren worden ingebracht via de oksel vnl bij mensen met een donkere huid een maximale vergroting van 1 cupmaat via onderkant tepelhof wordt eigenlijk alleen gedaan in geval ook een bescheiden borstlift wenselijk is via de borstplooi een sneetje van maximaal 4 cm valt fraai weg in de plooi geeft mogelijkheid om een grotere borstprothese te plaatsen borstprothese kan voor of achter de spier worden geplaatst

4. Soort borstprothese
         Er zijn meerdere soorten borstprotheses die ieder voor en nadelen hebben.
         In de hieronder staande lijst staat de persoonlijke mening van dr Stevens vermeld.
   
   

   vulling	oppervlak	vorm/profiel	indicatie
   soepele siliconen	ruw	rond/laag	meest natuurlijke vorm en dynamiek (beweging), fraaie uitvulling onder gehele borstklier, minste kans op kapselvorming vanwege ruwe oppervlak borstprothese; zeer uitgebreide jarenlange wereldwijde ervaring laat zien dat dit zondermeer een zeer veilig produkt is
   soepele siliconen	ruw	rond/hoog	zie hierboven, met name voor een smalle borstkas (cup65-70) en wens tot sterkere projectie van de vergrote borst (push-up effect)
   soepele siliconen	glad	rond/laag	zie hierboven, alleen te gebruiken onder de spier (vaak als incisie via de oksel is gekozen)
   vaste siliconen	ruw	anatomisch, druppelvorm, style 410	staand een 'natuurlijke' vorm, echter geen ideale dynamiek (=beweging) van de borstprothese door de te vaste siliconengel; de bovenrand is bij deze borstprotheses dikker en dus vaak meer zichtbaar; de incisie is 1 1/2 keer langer dan bij soepele ronde borstprotheses; kans op draaien van de borstprothese 'onderhuids'
   zout water	glad/ruw	rond/laag	geen fraaie consistentie door het effect van water in een plastic zakje, blijft vaak kouder; trekt vaak lelijke plooien in de 'boven-pool'
   agar, monobloc	ruw	rond/laag	betere consistentie dan alleen water, minder fraaie dynamiek dan soepele siliconen, in het afbraakproduct van de agar bleken (zeer lage) concentraties giftige afvalprodukten; alleen te verkiezen indien betreffende persoon per se geen siliconen borstprotheses zou willen

   
   Op het spreekuur krijgt u alle bovenstaande borstprotheses te zien en kunt u zelf ook het verschil voelen.
   Om de juiste grootte van de benodigde borstprothese te bepalen, dient u bij voorkeur in aanwezigheid van uw chirurg, diverse maten borstprotheses te passen in de BH en gezamenlijk te beoordelen voor de spiegel.
   
   De keuze van de definitieve techniek, plaats, incisie, soort en grootte van de borstprothese dient u te allen tijde te maken met de arts die u ook zelf opereert. klik hier voor info over Eurosilicone borstimplantaten.
   
   Aan het eind van het consult krijgt u te horen met welke behandeling of combinatie van behandelingen het meest optimale resultaat verwacht mag worden.

opnameduur

Borstvergroting vindt plaats in dagbehandeling.
Indien er toch wordt besloten tot een overnachting is er non-stop een gediplomeerd verpleegkundige bij u in de buurt om optimale nazorg te verlenen en eventuele vragen direct te beantwoorden.

verdoving

altijd vindt de ingreep plaats onder algehele narcose

• via een infuus (meestal geprikt in de hand) kunnen slaapmiddelen worden toegediend waarna uw ademhaling volledig wordt overgenomen door beademingsapparatuur (uiteraard onder supervisie van een anesthesist).
• na de operatie wordt u aansluitend wakker gemaakt en ademt u weer zelf
• voordeel: volledige pijnstilling, niet bewust bij de ingreep
• nadeel: wat meer belastend, postoperatief herstel duurt iets langer (2-4 uur)

operatietechniek

Zoals besproken bij het consult (en deels hierboven toegelicht onder het hoofdstuk 'voorbereidingen')

• vindt de ingreep plaats onder algehele anesthesie
• duurt ongeveer 45 minuten
• vindt plaats in dagbehandeling, dus 4-5 uur na de ingreep kunt u weer naar huis
• de incisie (het sneetje waardoor de borstprothese wordt ingebracht) is tussen de 4 tot 4,5 cm lang en ligt afhankelijk van de afspraak
  • in de oksel of in de plooi onder de borst om de borst te vergroten en/of te verstevigen
  • rond de tepelhof als er ook een bescheiden borstlift nodig is
• de borstprothese ligt direct onder de klier / voor de spier
• als de bedekking door klier en borstweefsel van u zelf ter hoogte van de bovenrand van de borstprothese minimaal 2-3 cm is
• de borstprothese ligt onder de spier
  • als de bedekking door klier en borstweefsel van u zelf ter hoogte van de bovenrand van de borstprothese minder dan 2-3 cm. Dan wordt op deze manier een fraai oplopende borstvorm gegarandeerd van sleutelbeen naar tepelhof
• zelden worden drains achter gelaten (
• de huid wordt in 3 lagen gesloten met in de diepte hechtmaterial dat vanzelf verdwijnt. De meest oppervlakkige hechtdraad wordt zig-zag onderhuids ingebracht, is zeer glad en laat zich om deze reden makkelijk en geheel pijnvrij verwijderen (na 1 week). Het grote voordeel van deze techniek is dat er al op kortere termijn na de operatie een mooier litteken onstaat omdat er alleen in de diepte en niet oppervlakkig resorptie (='opeten') van de hechtdraad hoeft plaats te vinden.
• Na de operatie heeft u alleen een korte, brede pleister (microfoam) over de plaats van de incisie
• Is de borstprothese 'onder de spier' geplaatst dan wordt voor de duur van 2 weken geadviseerd ook een elastische band boven de borst te dragen.
• Is de prohese 'achter de klier-voor de spier' geplaatst dan is een dergelijke elastische band niet nodig. Dan volstaat het dragen van een losse wat te grote sportBH.

de eerste dagen

Bekijk deze korte video waardoor het allemaal nog duidelijker wordt:
het herstel na de ingreep ..

dag 1 tot 4

• de zwelling neemt toe en is de 2e, 3e dag maximaal
• de pijn neemt meestal vanaf de 1e dag al af, een wat beurs gevoel blijft enkele dagen bestaan
• gedurende periode wordt u geadviseerd niet te bukken en niet zwaar te tillen. Zelf autorijden wordt nu nog sterk ontraden.
• Is de borstprothese onder de spier geplaatst dan dient u 2 weken dag en nacht een elsatische band boven de borst te dragen. U heeft deze meegekregen aansluitend aan de ingreep. Een ruim zittende BH geeft u desgewenst wat extra ondersteuning.
• Is de borstprothese boven de spier geplaatst dan is het dragen van alleen een ruim zittende BH (zonder beugel) goed genoeg.

dag 5 tot 7

• de zwelling is duidelijk verminderd, er kan soms verschil zijn in de mate van resterende zwelling tussen de linker en rechter zijde. Hierdoor kan soms een klein verschil in grootte tussen de linker en de rechter borst bestaan. Dit verschil verdwijnt over het algemeen volledig als alle zwelling is verdwenen.
• voordat alle zwelling volledig is verdwenen zijn er minimaal 2 tot 6 weken voorbij
• de oppervlakkige zig-zag-hechtingen worden nu verwijderd (is geheel pijnloos)
• het gevoel van de huid en de tepelhof kan in deze periode nog wat dof zijn, soms wat overgevoelig
• koorts is absoluut afwijkend en is uw temperatuur >38,5 graden Celsius dan dient u absoluut contact op te nemen met de dokterstelefoon. Deze is 24/24 uur bereikbaar. Het juiste nummer is u bij ontslag uit de kliniek meegegeven.

week 2

• u bent nu meestal weer goed inzetbaar en in staat eventueel werk te hervatten
• zelf autorijden kan nu weer (mits u dat voor de ingreep ook al kon...)

volledig herstel

week 6

• nagenoeg alle zwelling en eventuele lichte blauwverkleuring is volledig verdwenen
• u bent sociaal weer volledig actief
• zelden resteert nog wat dofheid van de huid en/of de tepelhof, deze zal over het algemeen de komende weken tot maanden volledig verdwijnen

3 maanden en 1 jaar na operatie

• controle bij uw chirurg om het verkregen eindresultaat gezamelijk te beoordelen

voorbeelden

algemene voorbeelden in video

kijk hier naar de video met uitleg wat, hoe, waar en begrijp nu
waarom borstvergroting met de techniek dual plane zo interessant kan zijn!

Adele Bloemendaal weer een fraaie boezem !

Met toestemming van mv Adele Bloemendaal mag ik een beetje uitwijden over de behandeling van een zeer charmante en markante dame !

Misschien wel een aardig om dat te doen dacht ik .. met dergelijke klachten lopen wel meer mensen rond .. Adele was 25 jaar geleden een van de eersten om borstvergroting aan te durven .. jaren lang naar tevredenheid .. maar nu toch dermate veel klachten dat een ingreep noodzakelijk was .. de implantaten waren tussentijds niet vervangen, terwijl het advies is dat je dat binnen 12-15 jaar zou moeten doen met de borstprotheses van toen .. de huidge implantaten gaan minimaal 20 jaar mee .. maar nu moest er vanwege kapselvorming, pijn, asymmetrie echt iets gebeuren ..

Na gedegen voorbereidingen in goed overleg met de rest van het team inclusief de anesthesist, neuroloog en internist kon vorige week de ingreep worden uitgevoerd. Binnen een uur konden we precies dat doen waar Adele optimaal mee geholpen zou moeten zijn: 1. oude implantaten verwijderen, 2. goed reinigen 3. volgens de 'Dual Plane' techniek een perfect schone nieuwe plaats creeeren voor nieuwe borstimplantaten - passend bij haar persoon 4. de huid weer netjes sluiten - bloedverlies minder dan de bodem van een theekopje ..


Na een eerste overnachting in de kliniek, bleek het de volgende dag meteen prima te gaan. Een opgewekte dame, weer een fraaie boezem - meteen al voor de camera .. 'old soldiers never die' !! Aansluitend naar huis ..

Na 1 week nog steeds alles super! Een voorrecht de operateur te mogen zijn .. en een bevestiging dat we inmiddels echt heel wat kunnen .. veilige verantwoorde ingrepen met een functioneel en cosmetisch bovengemiddeld resultaat.
Ik vertrouw er ten volle op dat het deze elegante dame goed zal blijven gaan!

voorbeeld 1

34 jarige jonge vrouw, slappe borsten na bevalling van 2 kinderen


   
resultaat

• ruwe siliconen borstprothese, rond, laag profiel
• beiderzijds 260cc
• incisie: in de borstplooi (4cm)
• plaats borstprothese: onder de borstklier / voor de spier
• zie ook 'de patiënt vertelt haar eigen verhaal'

voorbeeld 2

24 jarige jonge vrouw, wenst een 'natuurlijke' vergroting van de borsten en correctie van de asymmetrie: de rechter borst is iets kleiner dan de linker borst.

resultaat

• ruwe siliconen borstprothese, rond, laag profiel
•  rechts: 260cc; links: 240cc waardoor nu fraaie symmetrie
• incisie: in de borstplooi (4cm)
• plaats borstprothese: onder de borstklier / voor de spier

voorbeeld 3

30 jarige jonge zelfbewuste vrouw, wenst een 'natuurlijke' vergroting van de borsten

resultaat

• ruwe siliconen borstprothese, rond, laag profiel
• beiderzijds: 260cc
• incisie: in de borstplooi (4cm)
• plaats borstprothese: onder de borstklier / voor de spier
• voor een indruk van de natuurlijke dynamiek van een dergelijk resultaat 
  • bij aanspannen van de borstspier blijkt de borst fraai onveranderd van vorm te blijven
  • bij zijwaarstbewegen naar links en rechts bewegen de borsten beide op een natuurlijke manier mee en worden dus vlakker en boller van vorm afhankelijk van de positie van de borstkas

voorbeeld 4

51 jarige actieve vrouw, wenst een vrouwelijker, voller decolete als onderdeel van de wensen die in het programma 'Make me beautiful' zijn ingevuld.

resultaat

• ruwe siliconen borstprothese, rond, laag profiel
• beiderzijds: 260cc waardoor fraaie volle borstvorm,
• lichte borstlift en mooie vulling van het decollete, niet te veel afstand tussen beide borsten
• incisie: in de borstplooi (4cm), zelfs bij een donkere huid zijn de littekens (nagenoeg) onzichtbaar
• plaats borstprothese: onder de borstklier / voor de spier
• zie ook 'de patiënt vertelt haar eigen verhaal'

Klik binnenkort hier om de (ingekorte) 6e aflevering van 'Make me beautiful' te zien, de uitzending van woensdag 8 oktober 2003, Net5.

voorbeeld 5

28 jarige zelfbewuste jonge moeder wil haar 'oude' volle borstgrootte terug, die na de borstvoeding is verdwenen.

resultaat

• ruwe siliconen borstprothese, rond, laag profiel
• beiderzijds: 400cc waardoor fraaie volle borstvorm,
• lichte borstlift en mooie vulling van het decollete, niet te veel afstand tussen beide borsten
• incisie: in de borstplooi (4cm), na nog geen 4 maanden zijn de littekens al zo goed als onzichtbaar
• plaats borstprothese: onder de borstklier / voor de spier

risico's

Bekijk deze korte video waardoor het allemaal nog duidelijker wordt:
hoe groot is het risico op complicaties? ..

Algemene risico's bij iedere operatie zijn nabloeding en infectie. Specifiek voor borstvergroting moet ook het risico op kapselvorming worden genoemd.

Infectie zeer zelden voor (minder dan 1 op 500 keer) mits er geen algehele weerstandvermindering is. In het zeer zeldzame geval dat een borstprothese geinfecteerd blijkt,  dient deze verwijderd te worden. Als het operatiegebied weer volledig tot rust is gekomen wordt meestal na ongeveer 3 maanden de borstprothese opnieuw geplaatst. Het definitieve resultaat laat dan dus wat langer op zich wachten maar wordt uiteindelijk wel degelijk bereikt.

Nabloeding komt in de literatuur ongeveer in 1-2 keer op de 100 ingrepen voor. Over de laatste 800 geplaatste protheses ten behoeve van borstvergroting heeft dokter Stevens tot op heden 1x een nabloeding moeten corrigeren. In een dergelijk geval zijn de klachten: meer zwelling dan normaal, een strak gespannen gevoel en soms lichte koorts. Bij een nabloeding vindt een reoperatie door (hetzelfde) sneetje onder in de borstplooi plaats. Het bloedstolsel wordt verwijderd en het nog lekkende bloedvat wordt dichtgemaakt. Deze extra ingreep wordt uiteraard gratis verricht, blijft vervelend als het nodig is, maar gaat zeker niet ten koste van het eindresultaat. Lees hier het verhaal van die ene patient in haar eigen woorden en zie het eindresultaat.

Kapselvorming treedt in de literatuur bij gladde borstprotheses op in ongeveer 6-9% van de gevallen. Bij ruwe borstprotheses is dit meestal niet meer dan 2-3%. Bij kapselvorming treden de volgende fases op (classificatie volgens Baker)


Sinds het gebruik van borstprothese met een ruw oppervlak (en gladde borstprotheses alleen onder de spier) en de laagdrempeligheid om naar de chirurg terug te gaan komen kapselvorming graad IV zelden meer voor. Bij afwijkingen beschreven onder graad II helpt lichte massage soms en blijken de klachten omkeerbaar.

Zet de kapselvorming toch door tot graad III dan wordt meestal een corrigerende operatie verricht waarbij het stevige kapsel wordt gekliefd. Zelden wordt het totale kapsel meer verwijderd. Over dezelfde bovengenoemde serie van borstvergrotingen heeft dokter Stevens in (slechts) 1,2% kapselvorming gezien waarvoor het klieven van het kapsel gewenst was. Na geen van deze ingrepen waren er opnieuw klachten van kaspelvorming.

Als kapselvorming al optreedt gebeurd dit meestal in de eerste 3 tot 6 maanden na operatie. Om deze reden heeft u dan meestal uw laatste controle bij uw chirurg. Is er sprake van kapselvorming dat wordt de ingreep voor u kosteloos uitgevoerd. Enig ongemak zoals hierboven beschreven onder hoodsftuk 'de eerste dagen' voor de betrokkene is in een dergelijk geval onvermijdelijk.

Algemeen risico op de gezondheid door gebruik van siliconenprotheses (zoals door 'derden' wel eens wordt genoemd) met uiteenlopende klachten aan gewrichten, spieren of andere auto-immunziekten is er niet! Nooit is er tot op heden in wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat er een directe oorzakelijke relatie tussen siliconenprotheses en enige ziekte zou bestaan. Ook het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie bevestigt dit  in een brief die u hier na kunt lezen. Zelfs van het 'zweten' dat siliconen protheses in de loop van jaren kunnen doen is nooit aangetoond dat hierdoor enige ziekte veroorzaakt zou kunnen worden. Wel is het een reden na 10 to 12 jaar na de operatie bij uw chirurg terug te komen en te bespreken of er een reden bestaat de borstprotheses te wisselen.

Informatieverplichting: dokter Stevens neemt uiteraard de taak op zich om u optimaal en volledig geinformeerd te houden over de nieuwste inzichten en ontwikkelingen op dit gebied. Volg in dat kader de discussie op het forum of bekijk ook eventueel de volgende links:

• Rapport van het National Cancer Insitute (USA) met de conclusies van het grootste onderzoek ooit gedaan naar alle mogelijke risco's aan het gebruik van silsiconenborstprotheses (conclusies zijn verwerkt in bovenstaande informatie).
• De algemene informatie op de website van de NVPC over borstvergroting
• de algemene standpunten (mbt gebruik van silconen borstprotheses) zoals alle plastisch chirurgen in Europa daar over denken, verenigd in de EQUAM European Committee on Quality Assurance of Medical Devices in Plastic Surgery

conclusies

Zowel voor de behandeling van

• onderontwikkelde, kleine borsten
• asymmetrie tussen de borsten
• verslapte borsten na bv zwangerschap of gewichtsvermindering of
• niet ideale verhoudingen van het lichaam in het geheel

kan een borstvergroting (al dan niet in combinatie met een borstlift) voor u de oplossing zijn.

Een specifiek voor u best passende techniek geeft zonder veel belasting over het algemeen een langdurige, indrukwekkende verbetering van de harmonie van de borsten onderling en in relatie tot uw totale postuur.

Maak een afspraak bij uw chirurg voor nadere informatie.

kosten en vragen

Kosten van een borstvergroting?
Over het algemeen zal uw verzekeringsmaatschappij de kosten voor een borstvergroting niet vergoeden

Na een eerste consult kan een specifiek voor u gemaakt 'plan de campagne' worden voorzien van een juiste prijsopgaaf. Deze wordt verzorgd door het secretariaat van het Medisch Centrum Scheveningen, al waar alle ingrepen ook worden verricht.

Klikt hier voor een prijzen overzicht.
Voor het maken van een poliklinische afspraak kunt u hier klikken.

Wat is de wachttijd voor de ingreep kan plaatsvinden?
Binnen 4 tot 6 weken na uw bevestiging kan de operatie over het algemeen wel plaatsvinden. Nadere afspraken maakt u met het bovengenoemde secretariaat.

Wat mag ik verwachten van de het resultaat?
Borstvergroting met behulp van borstprotheses is een goed voorspelbare en zeer dankbare operatie.
Een borstvergroting is een zeer persoonlijke keuze die niet altijd door iedereen zal worden begrepen.
Het belangrijkste is hoe u er zelf tegenover staat en over denkt.

Kan ik nog borstvoeding geven als ik zwanger mocht raken?
Omdat de verbinding tussen tepel en de melkklier blijft bestaan is het geven van borstvoeding na borstvergroting zeker mogelijk.
De hoeveelheid geproduceerde melk is afhankelijk van de hoeveelheid eigen borstklierweefsel en niet van de grootte van de borst.
Mocht u van plan zijn kort na een eventuele borstvergroting zwanger te willen worden dan wordt u aangeraden de correctie van de borst te laten verrichten 6-9 maanden na de laatste borstvoeding. Dan kan een mooi resultaat het langst behouden blijven.

Verandert het gevoel van de tepel?
Zelden treedt een blijvende verandering van het gevoel van de tepel en tepelhof op. Een enkele keer kan de tepel wat overgevoelig zijn, soms tijdelijk wat doffer aanvoelen. Meestal herstelt zich dit binnen enkele weken tot maanden.

Is het resultaat blijvend?
De grootte en vorm van de borstprothese veranderen na de operatie in principe niet. Het volume en de vorm van het eigen klier- en vetweefsel daarentegen wel. Deze normale veranderingen zijn het gevolg van veranderingen in elasticiteit van de diverse weefsels, en het gevolg van het effect van de de zwaartekracht, de invloed van gewichtsveranderingen en eventuele zwangerschap / borstvoeding. In dat opzicht verschilt de vergrote borst niet van een niet-vergrote borst. In het algemeen geldt dat hoe steviger en elastischer de borstklier en huid, hoe minder striae en hoe minder zwaar de borst is hoe langer de vorm fraai blijft.

Moeten borstprotheses vervangen worden?
Na 12 tot 15 jaar wordt er van u zelf verwacht dat u contact op neemt met uw plastisch chirurg. U krijgt dan informatie over de actuele stand van zaken. Op dit moment wordt geadviseerd dat borstprotheses ouder dan 12 tot 15 jaar, worden gewisseld. De huidige generatie borstprotheses is weer duidelijk verbeterd ten opzicht van 10 jaar geleden en gaat zeer waarschijnlijk langer mee. Indien eerder dan de genoemde periode de vorm en soepelheid van de borst verandert dient u altijd contact op te nemen met uw plastisch chirurg. Deze zal met u beoordelen of er een indicatie bestaat de borstprotheses eventueel eerder te verwisselen.

Is jaarlijkse controle nodig?
Nee. Na de afsluitende controle 3 maanden na operatie hoeft u geen complicaties meer te verwachten. Geen klachten bij een soepele fraaie vallende borst betekent dat er geen reden is voor een jaarlijkse controle. Het is verstandiger op ieder moment dat u specifieke vragen en of klachten heeft uw chirurg te bezoeken dan op een jaarlijkse basis.

Kan men de borst nog goed onderzoeken op verdachte afwijkingen?
De borstklier komt altijd over de borstprothese te liggen en blijft dus goed toegankelijk voor onderzoek.
Als de borstprothese onder de spier is geplaatst ook dan blijft onderzoek door palpatie (=voelen) van de klier goed mogelijk.
Aanvullend onderzoek met een rontgenfoto (mammogram), ECHO en eventueel MRI blijft ook altijd mogelijk. Wel kan bij een mammogram of borstfoto een siliconen borstprothese soms een deel van de klier afschermen. De andere genoemde onderzoeken bieden dan uitkomst. Daarnaast is uit wetenschappelijk onderzoek tot op heden nog nooit gebleken dat bij vrouwen met siliconen borstprotheses een afwijking in de borst in een later stadium zou worden ontdekt.

Kan men nog in een vliegtuig reizen na een borstvergroting?
Er is geen enkele, maar dan ook geen enkele reden waarom dat niet zou kunnen.

Wat voor soort borstprothesen zijn er?
Voor de verschillende soorten borstprotheses en hun eigenschappen wordt u verwezen naar hoofdstuk 'voorbereidingen - soort borstprotheses'.

Een illustratieve mail met terechte 'andere vragen'
>> cursief staan de antwoorden die dr Jeroen Stevens gaf in reactie op de gestelde vragen

From: F te R
Sent: donderdag 29 september 2005 21:09
To:
Subject: vraag nav consult

Beste meneer Stevens,

Ik ben enige tijd geleden bij u geweest voor advies over een borstvergroting. Het gesprek was positief en de informatie was duidelijk, maar omdat ik het prettig vind om te kunnen vergelijken ben ik ook naar de parkkliniek in Rotterdam geweest. De verhalen kwamen op zich overeen echter is er een groot verschil waar ik toch graag wat meer informatie over zou willen hebben.

U vertelde mij dat ik "voldoende" huid heb waardoor de prothese voor de borstspier geplaatst zou kunnen worden. Bij de parkkliniek vertelde zij mij dat ik "niet" voldoende huid heb en dat de prothese onder de borstspier geplaatst zou worden. Ik heb de arts verteld over het advies dat ik van u heb gekregen. Hierna heeft hij het nogmaals opgemeten maar vond het absoluut te weinig. Hij gaf aan dat ik waarschijnlijk meer huid/vet had op het moment dat ik bij u was waardoor deze conclusie getrokken zou kunnen zijn. Op zich begrijpelijk, echter heb ik al jaren hetzelfde gewicht/postuur en ben ik van mening dat dit in mijn geval niet op gaat.

>> kan ook afhangen van de plaats waar gemeten wordt >> dat behoort te zijn op 1/3e vanaf de tepelhof naar boven richting het sleutelbeen >> zie ook vergroting onder het kopje voorbereiding >> NB dat kan dus bij het zelfde gewicht op moment van beide consulten een andere indruk geven en is ook afhankelijk van de vorm van de gebruikte prothese en de diameter van de prothese >> die wordt natuurlijk groter en dus dat bewuste meetpunt komt hoger te liggen als de prothese groter wordt

Kunt u mij vertellen wat de consequenties zijn als de prothese voor de borstspier geplaatst wordt indien er te weinig huid is? (of achteraf blijkt).

>> een sneller meer zichtbare / voelbare rand aan boven- en of- binnenzijde van de prothese

Mij is verteld dat als een prothese voor de borstspier wordt geplaatst terwijl er niet voldoende huid voor is, je op den duur plooien gaat zien en dat de prothese beter zichtbaar is. Klopt dit?

>> op den duur zoals na nog enkele zwangerschappen en afvallen > ja dat kan

>> op den duur zoals geen aanvullende zwangerschappen niet afvallen maar wat aankomen (wat bij de meeste mensen gebeurt - al is het maar 1 kg..) > nee dus

Kunt u mij ook vertellen wat de nadelen zijn van het plaatsen achter de borstspier? Ik heb het idee dat een borst er dan strakker en onnatuurlijker uit gaat zien. Is dit ook zo?

>> niet alleen dat >> voor mij is een aanvullend nog groter bezwaar dat de borst niet natuurlijk beweegt > de dynamiek >> dat wordt nog steeds ondergewaardeerd > maar kijk maar is op bovenstaande pagina onder voorbeelden naar het mpeg > een dergelijk resultaat kan absoluut niet bereikt worden met een prothese achter de spier (tenzij iemand een kleine prothese wil en al minimaal een volle B of C had >>)

Ik hoop dat u mij antwoord kunt geven op het bovenstaande.

>> je bent altijd welkom voor nog een aanvullend consult (uiteraard gratis) om het nog een keer door te nemen >> terecht dat je je optimaal voorbereid >> 070-3551400 voor een afspraak via mijn secretariaat

Met vriendelijke groet,

>> :) J