bedoeld voor ...
Heeft u 1 of meer van de volgende klachten dan zou u duidelijke verbetering kunnen verwachten van een correctie van de buikwand;
- een te slappe huid van de buik (bv na 1 of meerdere zwangerschappen of fors afvallen)
- striae (scheurtjes in de elastische laag van de huid) waardoor de huid om dezelfde reden als hierboven genoemd niet meer strak zit
- een (te fors) 'onderbuikje' doordat de buikwand zelf slap is en naar voren 'bolt'
- met afvallen en sporten verbetert het figuur niet of nauwelijks, terwijl u (redelijk) op uw ideaal gewicht zit (zie verder)
Met verschillende technieken kunnen duidelijke verbeteringen worden verzorgd op het niveau van de huid, het onderhuidse vetweefsel en de stevigheid van de buikwand. Hieronder vindt u over al deze aspecten meer informatie. Wat echter de gewenste combinatie van de verschillende ingrepen in uw specifieke geval zou moeten zijn blijft een belangrijke reden altijd eerst met uw plastisch chirurg een consult af te spreken.
Op voorhand geldt dat het meest ideale moment voor correcties aan de buik in het algemeen is:
- (voor vrouwen) na uw laatste zwangerschap
- als uw buikspieren op z'n minst in een redelijke conditie zijn en
- zodra u op of in de buurt bent van uw ideale gewicht: controleer dat hier
- vul u lengte, gewicht en geslacht in
- klik op 'calculate'
- de BMI = body mass index moet in het groene of gele gebied zitten
- gebruik de schuif om ev uw juiste gewicht te laten uitrekenen
- hoe beter de lengte/gewicht-verhouding hoe fraaier het resultaat en hoe kleiner de risico's (zie verder).
Let op! uw verwachtingen dienen reeel te zijn, voor de duidelijk strakkere buik krijgt u een meer of minder opzichtig litteken terug. De soort littekens die iemand maakt kunnen behoorlijk onderling verschillen. Over het algemeen geldt: hoe donkerder de huid hoe langer het duurt voor het litteken soepeler, dunner en minder zichtbaar wordt.
voorbereidingen
Bij een eerste consult worden uw wensen en eventuele klachten besproken. Het geheel wordt geplaatst tegen de achtergrond van uw medische voorgeschiedenis.
Voor de spiegel wordt samen met u een lichamelijk onderzoek verricht. De volgende punten komen dan aan de orde.
- de kwaliteit van de huid, de mate van eventuele striae (scheurtjes in de elastische laag van de huid)
- de dikte van de onderhuidse vetlaag
- de stevigheid van 'de fascie' (= het bindweefseljasje) rondom de buikspieren
- de kwaliteit van de buikspieren zelf
- de hoeveelheid vertweefsel tussen de darmen, in de buik zelf (uw lengte-gewicht verhouding - zie ook hierboven)
- de mate waarin er drukverhogende momenten in de buik zijn tgv
- persen door obstipatie
- frequent hoesten door longafwijkingen
- het belang om minimaal 6 weken volledig gestopt te zijn met roken ...
Een ingreep aan de buik(wand) kan dus bestaan uit een correctie op 1 of meerdere niveau's, tegelijkertijd in 1 zelfde operatiesessie, afhankelijk wat voor uw individuele geval de meest succesvolle verbetering zal geven met de minste risico's. Dat kan varieren van
 |
|
 |
- tot aan een uitgebreide buikwandcorrectie van bikinilijn tot aan de ribbenboog, al dan niet gecombineerd met een liposuctie van de flanken
- de techniek die dr Jeroen Stevens prefereert voor het inhechten van de navel in de nieuwe positie geeft alleen een litteken op de bodem van de navel ipv een litteken rondom de navel (zie verder)
|
Waar nodig zal u ook worden verteld van de onderliggende anatomie van huid, spieren en zenuwen. Door wat meer inzicht in de onderliggende structuren die van belang zijn bij het ontstaan van de klacht(en) is meestal ook voor u duidelijker welke ingreep of combinatie van ingrepen zal leiden tot het gewenste effect.
Aan het eind van het consult krijgt u te horen met welke behandeling of combinatie van behandelingen het meest optimale resultaat verwacht mag worden.
opnameduur
Een buikwandcorrectie is een uitgebreide ingreep en vindt plaats in een opname met 1 tot 2 overnachting.
Tijdens de overnachting is er non-stop een gediplomeerd verpleegkundige bij u in de buurt om optimale nazorg te verlenen en eventuele vragen direct te beantwoorden.
verdoving
altijd vindt de ingreep plaats onder algehele narcose
- via een infuus (meestal geprikt in de hand) kunnen slaapmiddelen worden toegediend waarna uw ademhaling volledig wordt overgenomen door beademingsapparatuur (uiteraard onder supervisie van een anesthesist).
- na de operatie wordt u direct wakker gemaakt en ademt u weer zelf
- voordeel: volledige pijnstilling, niet bewust bij de ingreep
- nadeel: wat meer belastend, postoperatief herstel duurt iets langer (2-4 uur)
operatietechniek
Zoals besproken bij het consult (en deels hierboven toegelicht onder het hoofdstuk 'voorbereidingen')
- vindt de ingreep plaats onder algehele anesthesie
- duurt ongeveer 1 1/2 to 2 uur, afhankelijk van de grootte buikwand en de noodzaak/wens om tegelijkertijd ook liposuctie van de flanken te doen
- vindt plaats inclusief 1 tot 2 overnachting, in de loop van de ochtend kunt u weer naar huis
 |
- de incisie (en dus het de litteken) ligt verstopt in de bikinilijn en loopt van net onder de bekkenkam links tot geheel rechts
- de huid wordt boven de spierlaag losgemaakt tot aan de ribbenboog (zie gearceerd gebied)
- de navelstomp blijft aan de 'eigen, oude' plek aan de buikwand zitten, maar de slappe huid wordt boven en onder de navel strak getrokken naar beneden toe, richting de bikinilijn
|
 |
- de buikwand wordt stakker gemaakt door het jasje van de buikspieren strakker in te hechten vanaf de zijkant naar de mid-line
|
 |
- de navelstomp dient als plaats waar de nieuwe navel naar toe wordt ingehecht
- het grote voordeel hiervan is dat het litteken van de nieuwe navel nu niet aan de oppervlakte (bovenste plaatje) maar op de bodem van de nieuwe navel ligt verstopt (onderste plaatje, beide foto's zijn genomen na operatie, zie ook voorbeelden)
|
|
- de overtollige huid wordt verwijderd
- alle hechtingen liggen onderhuids en verteren vanzelf, er is alleen een dun streepje te zien, geen streep met ter weers zijdepuntjes van de hechtdraad (intracutaan hechten)
- wonddrains vangen gedurende de eerste 24-48 uur het overtollig wondvocht op en worden verwijderd voor ontslag
|
de eerste dagen
dag 1 tot 4
- de zwelling neemt toe en is de 2e, 3e dag maximaal
- u loopt in het begin wat voorover gebogen, maar binnen 4 dagen rechtop
- in bed blijven liggen is in geen geval de bedoeling, binnenshuis moet u al vanaf de 2e dag zelf met regelmaat bewegen om goede bloedsomloop in de benen te stimuleren
- de pijn neemt meestal vanaf de 1e dag al af, een wat beurs gevoel blijft enkele dagen bestaan
- gedurende periode wordt u geadviseerd niet te bukken en niet zwaar te tillen. Zelf autorijden is absoluut niet aan de orde.
- het elastische verband geeft u de noodzakelijke ondersteuning tijdens de wondgenezing en wordt verwijderd bij de eerste controle.
dag 5 tot 7
- de zwelling is duidelijk verminderd, er kan soms verschil zijn in de mate van resterende zwelling tussen de linker en rechter zijde. Dit verschil verdwijnt over het algemeen volledig als alle zwelling is verdwenen.
- voordat alle zwelling volledig is verdwenen zijn er minimaal 2 tot 6 weken voorbij
- de hechtingen liggen onderhuids, de wondgenezing wordt gecontroleerd maar er hoeven geen hechtingen te worden verwijderd
- het gevoel van de huid onder de navel kan in deze periode nog wat dof zijn
- koorts is absoluut afwijkend en is uw temperatuur >38,5 graden Celsius dan dient u absoluut contact op te nemen met de dokterstelefoon. Deze is 24/24 uur bereikbaar. Het juiste nummer is u bij ontslag uit de kliniek meegegeven.
week 2 tot 3
- u bent nu meestal weer goed inzetbaar en in staat eventueel licht werk te hervatten
- zelf autorijden kan nu weer (mits u dat voor de ingreep ook al kon...)
volledig herstel
week 6
- nagenoeg alle zwelling en eventuele lichte blauwverkleuring is volledig verdwenen
- u bent sociaal weer volledig actief
- zelden resteert nog wat dofheid van de huid, deze zal over het algemeen de komende weken tot maanden volledig verdwijnen
3 maanden en 1 jaar na operatie
- controle bij uw chirurg om het verkregen eindresultaat gezamelijk te beoordelen
voorbeelden
30 jarige vrouw, moeder van twee kinderen
klachten
- zware slappe buikhuid, striae, onbehagelijk gevoel in badkleding, dufde al helmaal geen bikini aan.
- Herstel van de contour van de buik in harmonie met de rest van het lichaam, zowel op voor-, 3/4-, als zijaanzicht.
- Er is goed te zien dat zonder het stigma van een rond rondom de navel nu zelfs een bikini dragen weer opnieuw mogelijk is.
- Tegelijkertijd is op de middelste foto in de onderste rij wel te zien dat het litteken behoorlijk lang is, van heup tot heup loopt, over de bikinilijn heen.
- Hier is het litteken nog wat donker en dik, binnen 9 maanden tot 2 jaar na operatie is het litteken veel minder opvallend en over de gehele lengte licht van kleur, soepel en dunner (de postoperatieve serie foto's is 3 maanden na operatie genomen).
- Deze operatie was gefilmd voor het TV-programma De plastisch chirurg, 23 januari 2001, NET5.
risico's
Algemene risico's bij iedere operatie zijn nabloeding en infectie.
Infectie komt zeer zelden voor mits er geen algehele weerstandvermindering is. Roken vergroot hierop het risico. Expliciet wordt verwacht dat u minimaal 6 weken voor de ingreep NIET ROOKT, tot minimaal 2 weken na de ingreep.
Nabloeding komt eveneens zeer zelden voor. Het risico hierop is wel degelijk vergroot indien u in de risicogroep zit (rokers, slecht gereguleerde te hoge bloeddruk, gebruik van bloedverdunners en andere medicatie die bloedverdunnend werkt). In dat geval wordt altijd geadviseerd eerst met de behandelend specialisten een preoperatief consult af te spreken en te wachten met een buikwandcorrectie totdat u uit het verhoogde risicogebied bent.
Dehiscentie is het wijken van de huidranden ter plaatse van het litteken. Specifiek voor buikwandcorrecties moet benadrukt worden dat het risico hierop sterk vergroot is indien de betrokkene niet tijdig gestopt is met roken. Het gevolg kan een lelijk wijkende wond zijn die er meerdere weken over kan doen voordat deze volledig dicht is. Wondverzorging is op zich niet moeilijk (1-2 keer per dag douchen, wondverbinden mbv vettige gaasjes - Unitulle - 2 maal daags op de wond te leggen). Het gevolg is meestal een wat verbreed en ingetrokken litteken. Vanaf 9 maanden na operatie kan een littekencorrectie worden verzorgd, deze wordt ook in de genoemde omstandigheden gedaan zonder meerkosten.
Essentieel is dus een goede bespreking voor operatie om alle bovenstaande aspecten te bespreken voor uw individuele geval, dan een reeele wens en verwachting te hebben om daarna pas in goed vertrouwen de operatie te laten verrichten.
conclusies
Voor de behandeling van
- een te slappe huid van de buik (bv na 1 of meerdere zwangerschappen of fors afvallen)
- een (te fors) 'onderbuikje' doordat de buikwand zelf slap is en naar voren 'bolt'
- en met afvallen en sporten verbetert het figuur niet of nauwelijks
kan een buikwandcorrectie (al dan niet in combinatie met een liposuctie) voor u de oplossing zijn.
Een verbeterde techniek met een onzichtbaar litteken op de bodem van de navel geeft zonder veel belasting een zeer langdurige, indrukwekkende verbetering van de harmonie van buik en flanken in relatie tot uw totale postuur.
Maak een afspraak bij uw chirurg voor nadere informatie.
kosten en ander vragen
Kosten van een buikwandcorrectie?
Over het algemeen zal uw verzekeringsmaatschappij de kosten voor een borstvergroting niet vergoeden.
klik hier voor prijzen bij het Medisch Centrum Scheveningen
NB alle geven bedragen zijn indicatief en onder voorbehoud.
Na een eerste consult kan een specifiek voor u gemaakt 'plan de campagne' worden voorzien van een juiste prijsopgaaf. Deze wordt verzorgd door het secretariaat van het Medisch Centrum Scheveningen, al waar alle ingrepen ook worden verricht.
Voor het maken van een poliklinische afspraak kunt u hier klikken.
Wat is de wachttijd voor de ingreep kan plaatsvinden?
Binnen 4 tot 6 weken na uw bevestiging kan de operatie over het algemeen wel plaatsvinden, mits u niet rookt. Rookt u wel dan vanaf het moment dat u echt volledig bent gestopt zou 6 weken later de ingreep plaats kunnen vinden. Nadere afspraken maakt u met het bovengenoemde secretariaat.
Wat mag ik verwachten van de het resultaat?
Een buikwandcorrectie is een goed voorspelbare en zeer dankbare operatie.
Een dergelijke operatie is een zeer persoonlijke keuze die niet altijd door iedereen zal worden begrepen.
Het belangrijkste is hoe u er zelf tegenover staat en over denkt. Harmonie tussen hoe u zich van binnen voelt en er van buiten uitziet is het uitgangspunt.
Wat gebeurt er mocht ik na de operatie nog zwanger raken?
Idealiter zou een ingreep aan de buik pas plaats moeten vinden vanaf 9 maanden na de laatste zwangerschap. Mocht u toch zwanger raken nadat eerder een buikwandcorrectie is verricht heeft dat geen enkele beperking voor de zwangerschap op zich. De huid is elastisch en krijgt alle tijd om mee op te rekken met de groter wordende buik. Na ontzwangering zal er echter wel een deel van het operatietresultaat verloren zijn gegaan, over het algemeen zal de huid zich niet volledig herstellen, zeker niet als u meerdere nieuwe striae krijgt. Een nacorrectie kan desgewenst plaatsvinden vanaf 9 maanden na de zwangerschap.
|
Buikwandcorrectie 
