| APTOS-Lift vlgs Stevens |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
De hieronder beschreven techniek is in de ogen van dr Jeroen Stevens een verbetering van een bestaande methode voor 'facelifting met behulp van speciale draden met weerhaakjes' die werd ontwikkeld door dr Marlen Sulamanidze, chirurg verbonden aan de Kliniek voor Plastische Chirurgie in Moskou in 1999. De essentie van toen staat nog steeds overeind:
- een methode om zonder uitgebreide operatie (alleen beperkte locale verdoving is nodig),
- met maar enkele draadjes met weerhaakjes (ingebracht via een dunne opvoernaald)
- verslapt en onderuitgezakt weefsel van het gezicht terug te plaatsen naar de plek waar het voorheen zat en nog steeds hoort te zitten
- daardoor een verbluffend snel herstel met een duidelijk direct waarneembaar resultaat
- terwijl er geen risico is op nabloeding of permanent zenuwuitval
De duidelijke verbetering van de 'APTOS-lift volgens de 'Stevens-techniek' schuilt in de volgende punten:
- er worden geen draden gebruikt met weerhaakjes aan beide kanten,
- die maar in zeer beperkte mate verankerd hangen in weefsel dat al slap is vanzichzelf (zie verder)
- waardoor het effect variabel bleek, niet echt indrukwekkend bleek en niet lang hield
- nu worden draden gebruikt die aan 1 kant voorzien zijn van zeer fijne weerhaakjes ( )
- die steeds twee-aan-twee, parallel aan elkaar worden ingebracht in ieder gebied dat contourverbetering behoeft
- waarna als twee teugels de APTOS-draden worden opgeknoopt aan een solide stevig ankerpunt boven de te verbeteren zone
- daardoor kan nu een duidelijke verplaatsing van weefsel worden gegarandeerd die aan een permanent stevige ankerplaats ligt gezekerd, voor een langdurig, goed voorspelbaar resultaat (zie verder).
- de ingreep duurt kort (10 minuten per kant per twee APTOS-draden), kent nauwelijks tot geen bloedverlies en garandeert een snel herstel en dus spoedige terugkeer naar normale dagelijkse activiteiten
Andere benamingen voor de bovengenoemde 'klassieke techniek van lifting met APTOS draden volgens Sulamanidze' zijn de 'Feather Lift met APTOS-draden of Isse-draden' en de 'Hechting Suspensie Face Lift'.
Let op: de hier gepresenteerde techniek is onderdeel van nieuwe ontwikkelingen, en lijkt weliswaar veelbelovend, maar tegelijkertijd dient zij zich nog wel ook op de lange duur te bewijzen.
De hier beschreven ingreep kan een perfecte bijdrage zijn aan verbetering van de totale uitstraling van het gezicht .. en is soms als enige ingreep al voldoende ... soms is het een belangrijk onderdeel van een combinatie van ingrepen in het gezicht om de harmonie tussen de verschillende delen van het gezicht te bewaken ..
Maar let op: om alle redenen hierboven genoemd is het altijd belangrijk voor de ingreep met uw plastisch chirurg te bespreken wat de bijdrage van een APTOS-lift volgens deze techniek kan zijn ... wat u wel en wat u niet mag verwachten van deze ingreep.
voorbereidingen
Bij een eerste consult worden uw wensen en eventuele klachten besproken. Het geheel wordt geplaatst tegen de achtergrond van uw medische voorgeschiedenis.
Voor de spiegel wordt samen met u een lichamelijk onderzoek verricht. De volgende punten komen dan aan de orde.
- de plaats(en) waar de meeste hang in het gezicht zit (wenkbrauw, konen, wangen, neuswangplooi, marionetplooi)
- de kwaliteit (elasticiteit, dikte, etc) van de huid
- de kwaliteit van de diepere onderhuidse lagen (het vetweefsel en de spieren)
- de mate van tekening door een diepere neus-jukbeen groeve
- de mate van slapte van de huid (als er veel huidoverschot is dan is een APTOS-lift misschien wel niet de juiste techniek en heeft u eerder een Voorhoofds-lift, midface-lift, S-lift of een HalsFace-lift nodig)
Waar nodig zal u ook worden vertelt van de onderliggende anatomie van huid, spieren en zenuwen. Door wat meer inzicht in de onderliggende structuren die van belang zijn bij het ontstaan van de klacht(en) is meestal ook voor u duidelijker welke ingreep of combinatie van ingrepen zal leiden tot het gewenste effect.
|
|
Aan het eind van het consult krijgt u te horen met welke behandeling of combinatie van behandelingen het meest optimale resultaat verwacht mag worden. Adviezen over het voorbereiden van de juiste opvang en verzorging thuis worden uiteraard ook uitgebreid besproken.
opnameduur
Bij de 'APTOS-lift volgens de Stevens-techniek' (op 1, 2 of 3 plaatsen tegelijkertijd) kan de ingreep uitstekend in dagbehandeling plaats vinden. Ongeveer 30 minuten tot 1 uur na de ingreep kunt u weer onder begeleiding naar huis.
Ook als er in dezelfde operatie-sessie een endoscopische voorhoofdslift of een S-lift wordt gedaan, kan de ingreep onder locale verdoving geschieden in dagbehandeling. Wordt er een uitgebreidere combinatie van ingrepen verkozen dan vindt meestal 1 nacht overnachting plaats. Tijdens een dergelijke overnachting is er non-stop een gediplomeerde verpleegkundige bij u in de buurt om optimale nazorg te verlenen en eventuele vragen direct te beantwoorden
verdoving
locale verdoving
- met enkele prikjes wordt gemakkelijk het specifieke operatiegebied verdoofd; deze prikjes zijn gelegen alleen maar in het verloop van de APTOS-draden, direct onder de huid
- de prikjes zijn niet echt pijnlijk en het duurt maar kort voordat de verdoving is ingetreden
- in overleg met de chirurg kan ook een roesje worden gegeven tijdens de ingreep, waarbij u wel geheel bij blijft en zelf blijft ademen
- voordeel: minimale belasting, zeer snel postoperatief herstel (< 15 minuten)
- nadeel: prikjes zijn vervelend, zonodig wordt bijverdoofd tijdens de ingreep
operatietechniek
Deze poliklinische ingreep duurt ongeveer 10 minuten per kant, per gebied waar lifting wordt verzorgd.
Vindt er dus alleen een APTOS-lifting plaats van de wang die al wat over de neus-wang-plooi hangt dan duurt de gehele procedure niet meer dan 20 minuten.
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
Bij het consult krijgt u te horen met welke behandeling of combinatie van behandelingen het meest optimale resultaat verwacht mag worden.
de eerste dagen
dag 1 tot 4
- de zwelling neemt toe en is de 2e, 3e dag maximaal
- ookal is de ingreep niet echt pijnlijk en neemt eventuele pijn meestal vanaf de 1e dag al af, een wat beurs gevoel blijft enkele dagen bestaan
- gedurende deze periode wordt u geadviseerd het hoofd op een extra kussen wat hoog te houden, niet te bukken en niet zwaar te tillen
- zelf autorijden wordt voor 24 uur nog sterk ontraden
- de haren wassen mag (achterover leunend zoals bij de kapper de haren worden gewassen)
- het operatiegebied zelf dient droog te blijven
- massage of stevig zoenen op de wang is absoluut verboden voor de vier weken!
- na een paar dagen is zelf autorijden weer toegestaan (mits u dat voor de ingreep ook al kon...)
dag 5 tot 7
- de zwelling is duidelijk verminderd, er kan soms verschil zijn in de mate van resterende zwelling tussen de linker en rechter zijde. Hierdoor kan soms lichte asymmetrie tussen het ene deel en het andere deel van het gezicht optreden. Dat verdwijnt over het algemeen volledig als alle zwelling is verdwenen.
- soms is er tijdelijk sprake van een kleine intrekking die spontaan verdwijnt zodra alle zwelling is verdwenen
- aangezien de APTOS-lift volgens de Stevens-techniek een knoopje onderhuids heeft aan de zijkant van het behaarde hoofd kan hier nog wat langer zwelling voelbaar blijven. Deze zwelling is niet zichtbaar omdat de plaats van de incisie in het behaarde hoofd was verstopt. Dit is niet afwijkend en slechts tijdelijk.
- voordat alle zwelling volledig is verdwenen zijn er minimaal 1 tot 2 weken voorbij
- de hechtingen van de incisie in de huid verteren vanzelf en hoeven dus niet te worden verwijderd
- enige blauwverkleuring komt zelden voor. Indien aanwezig is deze meestal binnen 2 tot 6 weken volledig verdwenen.
week 2
- u bent nu meestal weer goed toonbaar en in staat eventueel werk te hervatten
- u zult vanaf nu al de complimenten krijgen dat u er 'fris' en 'uitgerust' uitziet
- ook nu is massage van het operatiegebied nog steeds absoluut verboden!
volledig herstel
week 6
- alle zwelling en eventuele blauwverkleuring zal volledig verdwenen zijn
- u bent sociaal weer volledig actief, ook op sportief gebied
- in overleg met de chirurg kunt u eventueel vanaf nu het operatiegebied licht masseren
3 maanden en 1 jaar na operatie
- controle bij uw chirurg om het verkregen eindresultaat gezamelijk te beoordelen
voorbeelden
voorbeeld 1
52 jarige vrouw (Yvonne Keeley-Paay)
wens
- de tekening van het ouder worden en een zwaar jaar paste niet bij de vitaliteit en de energie die Yvonne Keeley met al haar activiteiten uitstraalt. Ze wilde geen uitgebreide operatie maar wel een duidelijk resultaat

voor de ingreep onder locale verdoving
8 weken na het plaatsen van bdz 4 APTOS-draden en liposuctie van de mondbodem onder locale verdoving.
Gebruikte techniek: APTOS-lift volgens de Stevens-techniek (zie hierboven voor details) en liposuctie onder locale verdoving.
Opvallend zijn:
- iets hoger zittende, vollere konen met minder diepe, minder tekenende neuswang plooi (naast neusvleugel en de mondhoek)
- vooral minder tekening van de marionetplooi en de hamsterwang, zo net naast de mondhoek en op de kaaklijn
- een strakkere kaaklijn en vlakkere mondbodem wat de uitsraling van het gehele gezicht krachtiger maakt
- zeker geen plastic-achtige geopereerde uitstraling
Reportage in de Telegraaf , 20 mei 2005: Yvonne Keely laat gezicht 'opfrissen'.
Klik hier om de (ingekorte) aflevering van 'Shownieuws & RTL Boulevard'
te zien, de uitzending met de APTOS-lift van Yvonne Keeley, van 20 mei 2005.
Klik hier om de (ingekorte) aflevering van 'Life & Cooking' te zien, de uitzending met de APTOS-lift van Yvonne Keeley, van 22 mei 2005.
klik hier voor het 'eigen verhaal' van Yvonne Keeley zelf
voorbeeld 2
41 jarige vrouw
klachten
- beginnende tekening van het gezicht met vooral meer hang van de wang op het bovenste deel van de neus-wang-plooi, daardoor soms een wat vermoeide uitstraling, terwijl er geen slappe of overtollige huid is

voor de ingreep, zie de markering op de huid

1 uur na de ingreep, bdz 2x APTOS-draden 'volgens de Stevens-techniek' en een bovenooglidcorrectie

6 dagen na de ingreep, er is nog sprake van een bescheiden mate van zwelling in het operatie gebied, deze zal volledig verdwenen zijn binnen de komende week

6 dagen na de ingreep
een natuurijke verbetering met hernieuwd accent op de konen van de wang waardoor er meer vitaliteit van het gezicht uitstraalt.
Gebruikte techniek: beiderzijds parallel aan elkaar 2 APTOS-draden geplaatst tot in het wangvet zoals voor operatie gemarkeerd op de huid, een lifting schuin naar omhoog, beide APTOS-draden op elkaar geknoopt, gefixeerd aan een stevig ankerpunt, verstopt in het behaarde hoofd net boven het oor (APTOS-lift volgens de Stevens-techniek)
Opvallend zijn:
- hoger zittende, vollere konen (goed te zien op de 3/4-foto's)
- minder diepe, minder tekenende neuswang plooi (naast neusvleugel)
- frissere oogopslag (door de bovenooglidcorrectie)
voorbeeld 3
49 jarige vrouw (ziet er uit als 39 .. maar voelde zich niet zo ..)
klachten
- beginnende tekening van het gezicht met vooral meer hang van de wang op het middelste deel van de neus-wang-plooi, daardoor soms een wat vermoeide uitstraling, terwijl er geen slappe of overtollige huid is

voor de ingreep, nu is de markering lager op de wang gericht op het meest hangende deel van de wang

6 dagen na de ingreep, nog wel iets zwelling maar een duidelijke verbetering precies op de bedoelde plaats
Gebruikte techniek: APTOS-lift volgens de Stevens-techniek (zie hierboven voor details)
Opvallend zijn:
- iets hoger zittende, vollere konen
- minder diepe, minder tekenende neuswang plooi (naast neusvleugel en de mondhoek)
voorbeeld 4
40 jarige vrouw, Wilma N. kandidate in 'Make Me Beautiful 2004'
klachten
- fors vermoeide tekening van het gezicht met vooral rond de ogen en de wang. Echter door fors rookgedrag komt zij niet in aanmerking voor een S-lift of HalsFace-lift.

voor de ingreep waarbij boven- en onderoogleden werden gecorrigeerd
en een APTOS-lift werd verricht van de wangen

6 weken na de ooglidcorrecties en 2 weken na de APTOS-lift
Wilma is klaar voor de ontmoeting met de familie
( klik hier voor de verkorte TV-uitzending in streamvideo)

een frissere vitalere uitstraling, minder vermoeid en getekend. Na de ooglidcorrecties al een betere uitstraling maar nog een diepe neuswangplooi. Na de APTOS-lift van de konen is de neuswangplooi duidelijk verzacht, zijn de konen voller en is de algehele uitstraling nog beter.
Gebruikte techniek:
- een bovenooglidcorrectie en midfacelift cq onderooglidcorrectie
- de APTOS-lift (volgens de Stevens-techniek) met beiderzijds parallel aan elkaar 2 APTOS-draden geplaatst tot in het wangvet zoals voor operatie gemarkeerd op de huid, een lifting schuin naar omhoog, beide APTOS-draden op elkaar geknoopt, gefixeerd aan een stevig ankerpunt, verstopt in het behaarde hoofd net boven het oor
Opvallend zijn:
- minder diepe, minder tekenende neus-jukbeen en neuswang plooi groeven
- frissere oogopslag
- perfecte wondgenezing ondanks sterk roken voor operatie (>30 sigaretten/dag), iets dat bij de APTOS-lift wel verantwoord kan maar bij S-lift en halsface-lift zeker niet verstandig is
voorbeeld 5
56 jarige vrouw, Lola, wat strenge vermoeide uitstraling, gefilmd door de TV-ploeg van RNN7-infohuisTV (uitzending jan 2007).
Onder locale verdoving werd een wenkbrauw lift met behulp van de Featherlift verzorgd. Tegelijkertijd werd een bovenooglidcorrectie gedaan.
Het verschil spreekt voor zich. Lees haar eigen verhaal in haar dagboek op de weblog en klik hier. Het verhaal van Lola vindt je onder de categorie 'Lola op TV'.
risico's
Algemene risico's bij iedere operatie zijn nabloeding en infectie.
Infectie komt in het gelaat, vanwege goede doorbloeding, eigenlijk nooit voor (mits er geen algehele weerstandvermindering is).
Nabloeding waarvoor reoperatie moet plaatsvinden kan bij deze techniek niet plaats vinden. Alleen het inbrengen van de opvoernaald kan enige lichte bloeduitstorting geven maar meestal zelfs dat niet eens. In de vocht om het operatiegebied te verdoven zit ook medicijn dat de bloedvaatjes dicht knijpt. Hierdoor wordt het risico op dergelijke bloeduitstorting nog verder verminderd.
Dergelijke zeer bescheiden risico's gaan niet ten koste van een goed eindresultaat.
Specifiek voor deze ingreep is enig postoperatief ongemak dat altijd volledig verdwijnt, het wordt meestal beschreven als 'een wat gezwollen, beurs gevoel ter plaatse van het behandelde gebied. Het gaat hier dus over ongemakken die wel vaker voorkomen, en dus niet afwijkend en van tijdelijke aard zijn.
Mocht u te stevig masseren of bij zoenen de wang te veel neerwaarts belasten dan kan een deel van het resultaat verloren gaan. De procedure zal in een dergelijk geval opnieuw moeten worden uitgevoerd.
Gebruikt u medicatie of zijn er andere bijzonderheden na eerdere operaties opgetreden dan dient u deze altijd bij het preoperatieve consult te melden om hier zonodig rekening mee te houden.
Bij dubbelzijdig uitgevoerde ingrepen, zoals een APTOS-lift, is absolute symmetrie niet te garanderen. Meestal is het gezicht voor de operatie immers ook al licht asymmetrisch. Uiteraard wordt wel altijd naar een zo fraai mogelijke symmetrie gestreefd. Mocht er voor de ingreep al asymmetrie in het gelaat bestaan dan wordt hier voor de operatie over gesproken. Aanvullende behandeling om ondervulling op te vangen en letterlijk aan te vullen behoren dan tot de mogelijkheden.
conclusies
Zowel voor de behandeling van
- vermoeide uitstraling
- beginnende tekening van 'onderuitgezakte' wenkbrauwen, wangen of de hamsterwang net boven de kaaklijn
- tekening op de neus-jukbeen groeve
- terwijl er niet een overduidelijk huidoverschot aanwezig is
kan een APTOS-lift (volgens de Stevens-techniek) (al dan niet in combinatie met een bovenooglidcorrectie, S-lift of HalsFace-lift) voor u de oplossing zijn.
De ingreep minimaal belastend en geeft door een indrukwekkende langdurige verbetering.
Maak een afspraak bij uw chirurg voor nadere informatie.
kosten en ander vragen
Klik hier voor een overzicht van de kosten van een APTOS-lift
Bovengenoemde ingreep zal uw ziektekostenverzekeraar in de regel niet vergoeden.
NB alle gegeven bedragen zijn indicatief en onder voorbehoud.
Na een eerste consult kan een specifiek voor u gemaakt 'plan de campagne' worden voorzien van een juiste prijsopgaaf. Deze wordt verzorgd door het secretariaat van het Medisch Centrum Scheveningen, al waar alle ingrepen ook worden verricht.
Voor het maken van een poliklinische afspraak kunt u hier klikken.
Wanneer kan ik weer sporten?
Contactsporten zoals judo, basketbal en voetbal dient u 6 weken te vermijden. Hardlopen etc kan weer vanaf 2 tot 4 weken na operatie.
Is het resultaat blijvend?
De veroudering van huid, spieren en bindweefsel gaat gewoon door. Na 5 tot 10 jaar, soms pas 15 jaar komt er een moment dat de weefsels toch weer gaan zakken ten gevolge van verlies van elasticiteit van de genoemde weefsel en de werking van de zwaartekracht, die van boven naar beneden trekt. Hoe snel dit in uw geval precies gaat is mede afhankelijk van de kwaliteit van uw eigen huid, uw algemene gezondheid, blootstelling aan de zon en of u wel of niet rookt.
Let op: de hier gepresenteerde techniek is onderdeel van nieuwe ontwikkelingen, en lijkt weliswaar veelbelovend, maar tegelijkertijd dient zij zich nog wel ook op de lange duur te bewijzen.
Helpt dit ook tegen oppervlakkige rimpels of vochtzakken in de onderoogleden?
De fijne rimpels van de huid en het gemak waarmee zich soms vocht kan ophopen in de onderoogleden worden op zich door deze ingreep niet gecorrigeerd: de kwaliteit van de huid blijft voor operatie gelijk aan de erna .. om deze reden is het altijd belangrijk voor de ingreep met uw plastisch chirurg te bespreken wat u wel en wat u niet mag verwachten van deze ingreep.
Is deze ingreep erg pijnlijk?
Neen. Een wat gezwollen, beurs gevoel gedurende de eerste dagen is er meestal wel. Dit gevoel is dus niet echt pijnlijk, soms wel wat ongemakkelijk.
APTOS vlgs Stevens 















