bedoeld voor ...

Een borstlift met vergroting van het volume van de borst tegelijkertijd, is een chirurgische ingreep waarbij en de vorm en het volume van de borst worden veranderd.
Met zo min mogelijk litteken wordt er een meer staande borstvorm gemaakt mede door gebruik te maken van een borstprothese.
Het is een ideale methode om op een (haast) onzichtbare manier een correctie te verzorgen voor vrouwen met

• hangende, verslapte, te kleine borsten (na bv zwangerschap of spontaan ontstaan)
• asymmetrie bij slappe, hangende wat kleine borsten

Vanzelfsprekend dient het eigenbeeld van de betreffende persoon stabiel te zijn en mag niet verwacht worden dat levensgeluk alleen maar afhangt van een verstevigde meer staande vorm van de borst.
Tegelijkertijd mag u wel verwachten dat u zich meer zeker voelt u in uw lijf en uw uitstraling door de ingreep verbetert.
Er wordt bij voorkeur gestreefd naar harmonie en dus een passende vorm van de borst bij het gehele lichaam.

Voor een dergelijke ingreep zijn meerdere verschillende borstimplantaten beschikbaar. Voor een uitgebreid overzicht klikt u hier.

voorbereidingen

Bij een eerste consult worden uw wensen en eventuele klachten besproken. Het geheel wordt geplaatst tegen de achtergrond van uw medische voorgeschiedenis.
Voor de spiegel wordt samen met u een lichamelijk onderzoek verricht.
Onder andere komen de volgende punten ruim aan de orde;

1.  Vorm van de borsten en borstkas voor de operatie
   • verschillen in grootte en vorm tussen linker en rechter borst kunnen doorgaans goed worden gecorrigeerd door de grotere borst iets te verkleinen. Als er geen principieel bezwaar bestaat tegen het gebruik van een bortsprothese kan ev ook de kleinere van de twee borsten iets worden vergroot.
   • verschillen in tepelhofgrootte e/o -vorm kunnen worden gecorrigeerd door een litteken rondom de tepelhof. Hierdoor kan dan eventueel ook de borstprothese worden ingebracht.
   • bij een asymmetrie tussen de linker en rechter helft van de borstkas, trechter- of kippenborstkas is er na borstlift vaak een minder opvallend verschil, 100% correctie hiervan is meestal niet mogelijk
2. Plaats van de littekens om de borstklier te kunnen liften en vergroten; afhankelijk van de mate van hang en de grootte van de borst kan een borstlift op 3 manieren worden verzorgd:
   
   

   	peri-areolaire techniek:     een litteken alleen rond de tepelhof alleen mogelijk bij een kleine lift van maximaal 2 cm zie verder onder operatietechniek
   	verticale techniek:     litteken alleen rond tepelhof en recht naar beneden tot in de borstplooi mogelijk als de borst middelmatig ernstig is uitgezakt en/of slap is (de tepelhof kan tussen 2 en 6 cm te laag staan) zie verder onder operatietechniek
   	anker-techniek:     litteken ronde de tepelhof, verticaal naar beneden tot in de borstplooi, in de borstplooi zelf noodzakelijk als de borst fors is uitgezakt en/of slap is over de gehele onderzijde van de borst (de tepelhof zal over het algemeen meer dan 5cm te laag staan) zie verder onder operatietechniek

3. Plaats van de borstprothese
          
   

   Voor de spier als de bovenrand van de borstprothese goed genoeg gecamoufleerd wordt door de dikte van de eigen hoeveelheid klier en vetweefsel (2-3 cm dikte), dan heeft het de voorkeur om de borstprothese voor de spier te plaatsen. de borstprothese is dan direct achter de eigen klier gelegen en vormt een optimale eenheid met de eigen klier het gevolg hiervan is een duidelijk natuurlijkere vorm en 'val' van de borst. Ook de beweging van de borst is optimaal; immers de borstprothese en de klier zitten zo kort op elkaar dat ze ook als een geheel bewegen

   achter de spier als de bovenrand van de borstprothese niet goed genoeg gecamoufleerd kan worden door een tekort aan eigen klier en vetweefsel, dan wordt de borstprothese achter de spier geplaatst. De spier (Pectoralis Major) zorgt dan voor een fraai geleidelijk oplopende borst van sleutelbeen tot tepelhof. bij zware aanspanning van de spier kan de bovenrand van de borstprothese soms wat platter worden gedrukt. Dit bescheiden nadeel weegt ruimschoots op tegen een anders te zichtbare bovenrand van de borstprothese.

   .
          
4. Soort borstprothese
   Er zijn meerdere soorten borstprotheses die ieder voor en nadelen hebben.
   In de hieronder staande lijst staat de persoonlijke mening van dr Stevens vermeld.
   
   

   vulling	oppervlak	vorm/profiel	indicatie
   soepele siliconen	ruw	rond/laag	meest natuurlijke vorm en dynamiek (beweging), fraaie uitvulling onder gehele borstklier, minste kans op kapselvorming vanwege ruwe oppervlak borstprothese; zeer uitgebreide jarenlange wereldwijde ervaring laat zien dat dit zondermeer een zeer veilig produkt is
   soepele siliconen	ruw	rond/hoog	zie hierboven, met name voor een smalle borstkas (cup65-70) en wens tot sterkere projectie van de vergrote borst (push-up effect)
   soepele siliconen	glad	rond/laag	zie hierboven, alleen te gebruiken onder de spier (vaak als incisie via de oksel is gekozen)
   vaste siliconen	ruw	anatomisch, druppelvorm, style 410	staand een 'natuurlijke' vorm, echter geen ideale dynamiek (=beweging) van de borstprothese door de te vaste siliconengel; de bovenrand is bij deze borstprotheses dikker en dus vaak meer zichtbaar; de incisie is 1 1/2 keer langer dan bij soepele ronde borstprotheses; kans op draaien van de borstprothese 'onderhuids'
   zout water	glad/ruw	rond/laag	geen fraaie consistentie door het effect van water in een plastic zakje, blijft vaak kouder; trekt vaak lelijke plooien in de 'boven-pool'
   agar, monobloc	ruw	rond/laag	betere consistentie dan alleen water, minder fraaie dynamiek dan soepele siliconen, in het afbraakproduct van de agar bleken (zeer lage) concentraties giftige afvalprodukten; alleen te verkiezen indien betreffende persoon per se geen siliconen borstprotheses zou willen

Op het spreekuur krijgt u alle bovenstaande technieken uitgelegd en kunt u voor de spiegel staand ook het verschil zien.
De keuze van de definitieve techniek, plaats, incisie, soort en grootte van een eventueel te gebruiken borstprothese dient u te allen tijde te maken met de arts die u ook zelf opereert.

Aan het eind van het consult krijgt u te horen met welke behandeling of combinatie van behandelingen het meest optimale resultaat verwacht mag worden.

opnameduur

Borstlift is een uitgebreidere ingreep dan borstvergroting en vindt plaats in een opname met 1 overnachting.
Tijdens de overnachting is er non-stop een gediplomeerd verpleegkundige bij u in de buurt om optimale nazorg te verlenen en eventuele vragen direct te beantwoorden.

verdoving

altijd vindt de ingreep plaats onder algehele narcose

• via een infuus (meestal geprikt in de hand) kunnen slaapmiddelen worden toegediend waarna uw ademhaling volledig wordt overgenomen door beademingsapparatuur (uiteraard onder supervisie van een anesthesist).
• na de operatie wordt u direct wakker gemaakt en ademt u weer zelf
• voordeel: volledige pijnstilling, niet bewust bij de ingreep
• nadeel: wat meer belastend, postoperatief herstel duurt iets langer (2-4 uur)

operatietechniek

Zoals besproken bij het consult (en deels hierboven toegelicht onder het hoofdstuk 'voorbereidingen')

• vindt de ingreep plaats onder algehele anesthesie
• duurt ongeveer 1 1/2 to 2 uur, afhankelijk van de grootte van de borst en de mate van de benodigde lift
• vindt plaats inclusief 1 overnachting, in de loop van de ochtend na de ingreep kunt u weer naar huis
• de incisie en dus de littekens liggen afhankelijk van de de grootte van de borst en de mate van de benodigde lift op een van de onderstaande 3 plaatsen
• Let op! bij een zwaardere borst zal altijd een bepaalde mate van hang van de borst terugkeren!
• Om deze reden wordt over het algemeen geadviseerd dat de grootte van de borstprothese bescheiden moet blijven voor een zo langdurig mogelijk mooi resultaat
   

	peri-areolaire techniek:     een litteken alleen rond de tepelhof alleen mogelijk bij een kleine lift van maximaal 2 cm de gehele borst wordt hier wel strakker van, maar vaak ook iets platter zonder gebruik te maken van een borstprothese wordt met deze techniek de borst vaak iets platter met ondersteunende borstprothese wordt de vorm vaak fraaier, meer staand en wat steviger
	verticale techniek:     litteken alleen rond tepelhof en recht naar beneden tot in de borstplooi mogelijk als de borst middelmatig ernstig is uitgezakt en/of slap is (de tepelhof kan tussen 2 en 6 cm te laag staan) eventueel wordt in de ingreep tegelijkertijd ook liposuctie gedaan om de basis van de borst te versmallen. Soms is dit nodig om te voorkomen dat de gelifte borst te breed en dus te plat blijft het verticale litteken trekt over het algemeen zeer fraai weg (na 1 tot 2 jaar) omdat het precies in de huidlijnen ligt
	anker-techniek: litteken ronde de tepelhof, verticaal naar beneden tot in de borstplooi, in de borstplooi zelf noodzakelijk als de borst fors is uitgezakt en/of slap is over de gehele onderzijde van de borst (de tepelhof zal over het algemeen meer dan 5cm te laag staan) littekens rond de tepelhof,verticaal naar beneden en het centrale gedeelte in de borstplooi worden over het algemeen nagenoeg onzichtbaar, aan de buitenzijde kan het litteken wel langer wat steviger en dikker blijven met ondersteunende borstprothese wordt de vorm vaak fraaier, meer staand en wat steviger

• nagenoeg altijd worden drains achter gelaten om overtollig wondvocht af te zuigen. Deze worden nagenoeg altijd verwijderd binnen 24 uur, direct voor ontslag, de volgende ochtend.
• de huid wordt in 3 lagen gesloten met in de diepte hechtmaterial dat vanzelf verdwijnt
• na de operatie heeft u alleen een brede pleister (microfoam) over de plaats van de incisie
• Ter ondersteuning wordt het dragen van een goed passende sportBH sterk geadviseerd, voor de duur van 6 weken dag en nacht te dragen

de eerste dagen

Bekijk deze korte video waardoor het allemaal nog duidelijker wordt:
het herstel na de ingreep ..

dag 1 tot 4

•  de zwelling neemt toe en is de 2e, 3e dag maximaal
• de pijn neemt meestal vanaf de 1e dag al af, een wat beurs gevoel blijft enkele dagen bestaan
• gedurende periode wordt u geadviseerd niet te bukken en niet zwaar te tillen. Zelf autorijden wordt nu nog sterk ontraden.
• Een goed passende BH geeft u de noodzakelijke ondersteuning tijdens de wondgenezing en moet 6 weken dag en nacht worden gedragen.
• Is de 'verticale techniek' gebruikt dan zal de borst aan de bovenzijde duidelijk voller zijn dan aan de onderzijde ter plaatse van het liiteken. Deze 'steil opstaande' borstvorm is tijdelijk en heeft met de techniek te maken .. als eenmaal de wondgenezing vordert zakt de borstinhoud door naar beneden, achter de tepel langs en vult dan pas de onderpool (=onderzijde) van de borst uit .. hier gaan 4 tot 6 weken minimaal overheen
• Is de 'anker' techniek gebruikt dan heeft de borst al eerder een herkenbaar vollere vorm in de 'onderpool'

dag 5 tot 7

• de zwelling is duidelijk verminderd, er kan soms verschil zijn in de mate van resterende zwelling tussen de linker en rechter zijde. Hierdoor kan soms een klein verschil in grootte tussen de linker en de rechter borst bestaan. Dit verschil verdwijnt over het algemeen volledig als alle zwelling is verdwenen.
• voordat alle zwelling volledig is verdwenen zijn er minimaal 2 tot 6 weken voorbij
• de oppervlakkige zig-zag-hechtingen worden nu verwijderd (is geheel pijnloos)
• het gevoel van de huid en de tepelhof kan in deze periode nog wat dof zijn, soms wat overgevoelig
• koorts is absoluut afwijkend en is uw temperatuur >38,5 graden Celsius dan dient u absoluut contact op te nemen met de dokterstelefoon. Deze is 24/24 uur bereikbaar. Het juiste nummer is u bij ontslag uit de kliniek meegegeven.

week 2

• u bent nu meestal weer goed inzetbaar en in staat eventueel werk te hervatten
• zelf autorijden kan nu weer (mits u dat voor de ingreep ook al kon...)

volledig herstel

week 6

• nagenoeg alle zwelling en eventuele lichte blauwverkleuring is volledig verdwenen
• u bent sociaal weer volledig actief
• zelden resteert nog wat dofheid van de huid en/of de tepelhof, deze zal over het algemeen de komende weken tot maanden volledig verdwijnen

3 maanden en 1 jaar na operatie

• controle bij uw chirurg om het verkregen eindresultaat gezamenlijk te beoordelen

voorbeelden

Willemien, moeder van drie kinderen die de hangende vorm van haar borsten niet langer meer vond passen bij de vlotte vrouw die ze zich nog steeds voelt. Zij werd geopereerd in het kader van een workshop door dr Jeroen Stevens, waarbij 45 plastich chirurgen met elkaar van gedachte wisselden over de verschillende technieken van borstlift. Dr Stevens was 1 van de 4 chirurgen die was uitgenodigd om zijn techniek 'live' voor te doen terwijl zijn collega's op de operatiekamer meekeken.

Willemien houdt momenteel haar dagboek bij op de weblog van dr Stevens. Klik hier om haar ervaringen van dag tot dag te volgen! Kies categorie: 'workshop borstlift'.
Meepraten, commentaar geven of opmerkingen plaasten gaat anoniem en gemakkelijk door je bericht als comment aan te maken.

 
 voor operatie

 dr Stevens demonstreert zijn techniek van aftekenen 

Aan het eind van de operatie, waarbij naast een borstlift (met een techniek een litteken rond de tepelhof, verticaal in het midden naar beneden   toe en een zeer kleien dwarssneetje in de borstplooi) ook een bescheiden borstprothese van 180cc was gebruikt omdat Willemien geen kleinere  cupmaat wilde overhouden na de operatie.

Recent zijn de foto's van de eerste controle na een week genomen.
Volg de komende weken zelf hoe het Willemien verder vergaat.
Kies weblog en kijk onder categorie 'workshop borstlift', geef je commentaar.

Voorbeeld2

37 jarige vrouw, wenst een stevigere, vollere meer staande vorm van de borsten.
 resultaat

'verticale' techniek (alleen een litteken rond de tepel en recht naar beneden) ruwe siliconen borstprothese, rond, hoog profiel beiderzijds 300cc plaats borstprothese: boven de borstspier, direct achter de borstklier de littekens zullen nog verder vervagen (tot 2 jaar na operatie) zie hiernaast voor een detail van de littekens

Voorbeeld 3

43 jarige vrouw, wenst een stevigere, vollere meer staande vorm van de borsten. De lichte asymmetrie zou gecorrigeerd moeten worden (de rechterborst is iets groter dan de linker) met tegelijkertijd het maken van een vollere borst die past bij de rest van het postuur.

resultaat

'anker' techniek (met dankzij de prothese maar een minimaal litteken in de borstplooi van 5 cm totale lengte) ruwe siliconen borstprothese, rond, laag profiel beiderzijds 325cc plaats borstprothese: onder de borstspier de littekens zullen nog verder vervagen (tot 2 jaar na operatie) zie hiernaast voor een detail van de littekens

risico's

Bekijk deze korte video waardoor het allemaal nog duidelijker wordt:
hoe groot is het risico op complicaties? ..

Algemene risico's bij iedere operatie zijn nabloeding en infectie. Specifiek voor borstvergroting moet ook het risico op kapselvorming worden genoemd.

Infectie zeer zelden voor (minder dan 1 op 500 keer) mits er geen algehele weerstandvermindering is. Ook roken vergroot hierop het risico. Expliciet wordt verwacht dat u minimaal 6 weken voor de ingreep NIET ROOKT, tot minimaal 2 weken na de ingreep.

Nabloeding komt in de literatuur ongeveer in 1-2 op de 100 ingrepen voor. Klachten zijn: pijn, meer zwelling dan normaal en soms lichte koorts.

Dehiscentie (het wijken van de huidranden ter plaatse van het litteken) komt af en toe voor, geeft een wat langere duur van volledig herstel van de wond maar leidt uiteindelijk (na goede wondverzorging, meestal door vettige gaasjes - Unitulle - 2 maal daags op de wond te leggen) nog steeds tot een fraai liteken. Zelden is een nacorrectie van het litteken nodig/wenselijk. Mocht dit wel het geval zijn dan vindt de correctie van het liteken meestal pas plaats, 9 maanden na operatie (dan is de huid weer optimaal soepel), onder locale verdoving en in dagbehandeling, uiteraard zonder meerkosten.

Rimpeling van de huid rond het (verticale) litteken. Wel kan wat vaker, eigenlijk alleen bij de verticale techniek, wat onregelmatigheid van het litteken te zien zijn. Immers, er wordt een driedimensionale vorm gemaakt met alleen maar een litteken in 2 dimensies (1 rechte streep in plaats van een ankervorm met de mogelijkheid de huid te corrigeren in 3 richtingen). Dit is dus een wezenlijk onderdeel van de gekozen techniek. Dankzij de elasticiteit van de huid verstrijkt deze rimpeling meestal binnen 6 weken tot 3 maanden volledig. Mocht dit niet het geval zijn dan is het, in een zeer beperkt aantal van de gevallen, nodig om nog een nacorrectie van het litteken te doen. Een dergelijke ingreep is altijd gratis en over het algemeen onder locale verdoving, in dagbehandeling.

Recidief ptosis (terugkeer van een hangende, uitgezakte borstvorm). De reden waarom een steviger vollere borst gewenst was geeft al aan dat de eigen stevigheid van de borstklier en vetweefsel te wensen overliet. De kwaliteit van het weefsel blijft voor en na operatie natuurlijk dezelfde .. om deze reden zal ook na een borstlift de definitieve vorm van de borst in de loop van de tijd wel degelijk weer een iets uitgezakte vorm krijgen. Mocht de borst zeer fors uitzakken dan ligt dat over het algemeen meer aan de kwaliteit en stevigheid van het eigen weefsel dan een de gebruikte techniek. Toch wordt in dergelijke gevallen een gratis nacorrectie aangeboden omdat bij een tweede lift na 6 tot 9 maanden meestal een langdurig stevigere borstvorm bereikt kan worden. In het algmeen geldt:

• hoe meer hang van de borst voor operatie .. hoe meer risico op recifief (terugkeer van de klachten)
• hoe zwaarder de borst na de operatie blijft (bij minimale verkleining en een grote borst voor de ingreep) ... hoe meer risico op recidief
• hoe zwaarder de borst na operatie wordt (door eventueel gebruik van een extra ondersteuning in de vorm van een borstprothese) .. hoe meer kans op recidief

Kapselvorming treedt in de literatuur bij gladde borstprotheses op in ongeveer 6-9% van de gevallen. Bij ruwe borstprotheses is dit meestal niet meer dan 2-3%. Bij kapselvorming treden de volgende fases op (classificatie volgens Baker)


Sinds het gebruik van borstprothese met een ruw oppervlak (en gladde borstprotheses alleen onder de spier) en de laagdrempeligheid om naar de chirurg terug te gaan komen kapselvorming graad IV zelden meer voor. Bij afwijkingen beschreven onder graad II helpt lichte massage soms en blijken de klachten omkeerbaar.

Zet de kapselvorming toch door tot graad III dan wordt meestal een corrigerende operatie verricht waarbij het stevige kapsel wordt gekliefd. Zelden wordt het totale kapsel meer verwijderd. Over dezelfde bovengenoemde serie van borstvergrotingen heeft dokter Stevens in (slechts) 1,2% kapselvorming gezien waarvoor het klieven van het kapsel gewenst was. Na geen van deze ingrepen waren er opnieuw klachten van kaspelvorming.

Als kapselvorming al optreedt gebeurt dit meestal in de eerste 3 tot 6 maanden na operatie. Om deze reden heeft u dan meestal uw laatste controle bij uw chirurg. Is er sprake van kapselvorming dat wordt de ingreep voor u kosteloos uitgevoerd. Enig ongemak zoals hierboven beschreven onder hoodsftuk 'de eerste dagen' voor de betrokkene is in een dergelijk geval onvermijdelijk.

Algemeen risico op de gezondheid door gebruik van siliconenprotheses (zoals door 'derden' wel eens wordt genoemd) met uiteenlopende klachten aan gewrichten, spieren of andere auto-immunziekten is er niet! Nooit is er tot op heden in wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat er een directe oorzakelijke relatie tussen siliconenprotheses en enige ziekte zou bestaan. Ook het bestuur van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie bevestigt dit  in een brief die u hier na kunt lezen. Zelfs van het 'zweten' dat siliconen protheses in de loop van jaren kunnen doen is nooit aangetoond dat hierdoor enige ziekte veroorzaakt zou kunnen worden. Wel is het een reden na 10 to 12 jaar na de operatie bij uw chirurg terug te komen en te bespreken of er een reden bestaat de borstprotheses te wisselen.

Informatieverplichting: dokter Stevens neemt uiteraard de taak op zich om u optimaal en volledig geinformeerd te houden over de nieuwste inzichten en ontwikkelingen op dit gebied. Volg in dat kader de discussie op het forum of bekijk ook eventueel de volgende links:

• Rapport van het National Cancer Insitute (USA) met de conclusies van het grootste onderzoek ooit gedaan naar alle mogelijke risco's aan het gebruik van silsiconenborstprotheses (conclusies zijn verwerkt in bovenstaande informatie).
• De algemene informatie op de website van de NVPC over borstvergroting
• de algemene standpunten (mbt gebruik van silconen borstprotheses) zoals alle plastisch chirurgen in Europa daar over denken, verenigd in de EQUAM European Committee on Quality Assurance of Medical Devices in Plastic Surgery

conclusies

Voor de behandeling van

• hangende, verslapte borsten (na bv zwangerschap of spontaan ontstaan) terwijl de grootte van de borst op zich naar tevredenheid is
• asymmetrie bij slappe, hangende borsten

kan een borstlift in combinatie met een borstprothese voor u de oplossing zijn.

Een specifiek voor u best passende techniek geeft zonder veel belasting over het algemeen een langdurige, indrukwekkende verbetering van de harmonie van de borsten onderling en in relatie tot uw totale postuur.

Maak een afspraak bij uw chirurg voor nadere informatie.

kosten en ander vragen

Kosten van een borstlift?
Over het algemeen zal uw verzekeringsmaatschappij de kosten voor een borstvergroting niet vergoeden
Klik hier voor prijzen van het Medisch Centrum Scheveningen gelden

NB alle geven bedragen zijn indicatief en onder voorbehoud.
 

Na een eerste consult kan een specifiek voor u gemaakt 'plan de campagne' worden voorzien van een juiste prijsopgaaf. Deze wordt verzorgd door het secretariaat van het Medisch Centrum Scheveningen, al waar alle ingrepen ook worden verricht.
Voor het maken van een poliklinische afspraak kunt u hier klikken.

Wat is de wachttijd voor de ingreep kan plaatsvinden?
Binnen 4 tot 6 weken na uw bevestiging kan de operatie over het algemeen wel plaatsvinden. Nadere afspraken maakt u met het bovengenoemde secretariaat.

Wat mag ik verwachten van de het resultaat?
Borstlift is een goed voorspelbare en zeer dankbare operatie.
Een borstlift is een zeer persoonlijke keuze die niet altijd door iedereen zal worden begrepen.
Het belangrijkste is hoe u er zelf tegenover staat en over denkt. Harmonie tussen hoe u zich van binnen voelt en er van buiten uitziet is het uitgangspunt.

Kan ik nog borstvoeding geven als ik zwanger mocht raken?
Omdat de verbinding tussen tepel en de melkklier blijft bestaan is het geven van borstvoeding na borstvergroting zeker mogelijk.
De hoeveelheid geproduceerde melk waarschijnlijk wel minder. Over het algemeen wordt geadviseerd een borstlift pas te overwegen 6 to 9 maanden na de laaste zwangerschap. Dan kan een mooi resultaat het langst behouden blijven.

Verandert het gevoel van de tepel?
Zelden treedt een blijvende verandering van het gevoel van de tepel en tepelhof op. Een enkele keer kan de tepel wat overgevoelig zijn, soms tijdelijk wat doffer aanvoelen. Meestal herstelt zich dit binnen enkele weken tot maanden.