Heeft u 1 of meer van de volgende klachten of wensen dan zou u duidelijke verbetering kunnen verwachten door 'lipofilling' .. het gebruik maken van eigen vet om volume en vorm te creeren bij de borsten .. met je eigen vet een borstvergroting dus ... herken je je in 1 of meer van onderstaande vragen?
wel een borstvergroting maar geen siliconen?
overtollig vet op buik e/o benen?
onderontwikkelde, kleine borsten? maar je wil niet een hele grote vergroting?
asymmetrie tussen de borsten?
dunne bedekking met rippling van een eerdere borstvergroting met implantaten?
niet ideale verhoudingen van het lichaam in het geheel?
Lipofilling ofwel vet gebruiken om extra contour en volume te creeeren is ongetwijfeld de meest veelbelovende behandeling van dit moment in cosmetisch plastisch opzicht. De inmiddels over de gehele wereld zeer intensief gebruikte techniek om vorm en onderlinge verhoudingen van het lichaam te verbeteren is de laatste 8 jaar volledig uit het hoekje gekropen van een techniek die 'onbetrouwbare resulaten zou geven' 'lastig uit te voeren zou zijn' 'grof en onvoorspelbaar zou zijn'. Zie hiervoor extra informatie onder de techniek van de moderne lipofilling.
In het aangezicht blijkt het gebruik van eigen vet een ideale techniek voor herstel van vorm en volume, maar vebeterd ook de kwaliteit van de opperhuid. Voor meer informatie daarover klik hier.
Op basis van het zelfde principe; gebruik van levende vetcellen om vorm, volume cq bedekking te creeren, zijn er ook talrijke indicaties om lipofilling te gebruiken bij ingrepen aan de borsten;
borstvergroting van 1/2e tot 1 cup per operatiesessie (eventueel dus te herhalen na 6-9 maanden)
correctie van asymmetrie (na ev eerdere borstoperaties met of zonder implantaat)
bedekking van een zichtbaar randje na eerdere borstvergroting bij een dunne bedekking bv als de betrokken persoon erg 'droog' is, cq weinig klier- e/o of eigen vetweefsel heeft bv in de decollete
behandeling van terugkerende kapselvorming na eerdere kapsulotomie
behandeling van rippling
voorbereidingen
Bij een eerste consult worden uw wensen en eventuele klachten besproken. Het geheel wordt geplaatst tegen de achtergrond van uw medische voorgeschiedenis. Voor de spiegel wordt samen met u een lichamelijk onderzoek verricht. De volgende punten komen dan aan de orde.
de kwaliteit van de huid, de mate van eventuele striae (scheurtjes in de elastische laag van de huid)
de dikte van de onderhuidse vet- en klierlaag
eventueel gebruikte implantaten na eerdere ingrepen
uw lengte-gewicht verhouding - zie ook hierboven
uw bouw - uw 3D-contour - van buik, borstkas en borsten
het belang om minimaal 6 weken volledig gestopt te zijn met roken ...
Een ingreep aan de borsten met lipofilling zal bestaan uit een correctie op meerdere niveau's. Immers vet kan op een samen gekozen plaats worden verwijderd zo dat daar de contour ook menteen verbeterd, tegelijkertijd in 1 zelfde operatiesessie, waarbij de exacte plaatsen per individu zullen verschillen.
Per persoon wordt bekeken waar vetverwijdering (door liposuctie) en vet- en volume opbouw (lipofilling) zal worden verricht. Per individueel geval wordt bekeken welke unieke combinatie de meest succesvolle verbetering zal geven met de minste risico's.
Uit de onderhuidse vetlaag (mits deze dikker is dan 1,5 - 2 cm) kan met fijne dunnen zuigbuisjes de gewenste hoeveelheid levende vetcellen worden weggehaald. Uitgebreidere vormverbetering wordt ev aanvullend gedaan middels 'liposculpture' ofwel liposuctie
Besluit u na het consult met uw chirurg tot een afspraak voor lipofilling van de borsten dan zijn de volgende voorbereidingen van belang
zo nodig stoppen met roken (minimaal 2 weken van te voren voor de volledige 100% !!)
gezond en gevarieerd eten, niet zeer steng dieten vlak voor de ingreep (u heeft bouwstoffen nodig voor een goede wondgenezing)
speciale drukkleding zit zonodig inbegrepen in de ingreep en hoeft u niet apart aan te schaffen
regel wel vervoer naar en van de kliniek (zelf na de operatie auto rijden is uitgesloten)
en wat extra hulp in de huishouding voor de eerste paar dagen na de operatie
slikken van Arnica-druppels of tabletten wordt alleen aanbevolen voor diegene die daar al eerder positieve ervaringen mee hebben gehad maar het is zeker niet verplicht en wordt niet aanbevolen als u deze medicatie nooit eerder heeft gebruikt
opnameduur
Wordt alleen contourverbetering door lipofilling verricht, dan kan de ingreep nog steeds wel in dagbehandeling plaats vinden maar wel altijd onder algehele anesthesie.
Wordt er een uitgebreide lipofilling gedaan zoals volledige borstvergroting gecombineerd met eventueel een grotere liposuctie dan vindt er in dat geval ook een overnachting plaats. Met name als de te verwachte hoeveelheid te verwijderen vetweefsel meer is dan 2 1/2 liter leert de ervaring dat overnachting een belangrijk onderdeel is van een voorspoedig herstel. Tijdens het verblijf wordt dan namelijk via een infuus voldoende vocht bijgegeven, vocht dat u tijdens de ingreep bent verloren en dat u direct na de operatie niet zelf kan aanvullen door extra te drinken. Het voorkomt klachten als duizeligheid en een onbestemd onzeker gevoel dat op kan treden bij vochttekort.
In geval van overnachting is er non-stop een gediplomeerde verpleegkundige bij u in de buurt om optimale nazorg te verlenen en eventuele vragen direct te beantwoorden.
verdoving
algehele narcose
via een infuus (meestal geprikt op de handrug) kunnen slaapmiddelen worden toegediend waarna uw ademhaling volledig wordt overgenomen door beademingsapparatuur (uiteraard onder supervisie van een anesthesist)
ook onder algehele anesthesie wordt in het operatiegebied onderhuids vocht ingebracht met
pijnstillend medicijn > voor minder pijn tijdens en na de ingreep
en medicatie dat de bloedvaten dicht knijpt > waardoor minder keuzing van de bloedvaten optreedt en u na de ingreep minder blauwe plekken heeft
na de operatie wordt u direct aansluitend wakker gemaakt en ademt u weer zelf
voordeel: volledige pijnstilling, niet bewust bij de ingreep en dus meer comfort
operatietechniek
De reden waarom lipofilling met de huidige techniek wel werkt en voorheen met de ouderwetse techniek inderdaad minder goed voorspelbare resultaten opleverde, wordt nog eens verduidelijkt in de onderstaande cartoon en de gedetailleerde stap-voor-stap plaatjes met tekst.
de benodigde steekgaatjes voor het winnen van vetweefsel (=liposuctie) zijn maar 1.5 mm lang (kleiner dan het litteken om een moedervlek weg te halen !)
van hieruit wordt via een dun buisje de verdovingsvloeistof onderhuids ingebracht
opgelost medicijn dat de bloedvaten dichtknijpt verminderd bloeduitstortingen na operatie
nu wordt een egaal verspreide liposutie verricht in een van te voren aangegeven gebied
meestal ter plaatst van de buik, flanken, taille en/of bovenbenen
mbv zeer smalle cannulles (buisjes met een diameter minder dan 1,5mm !) wordt het vet weggezogen
de prikgaatjes zijn zo klein dat ze niet gehecht hoeven te worden, binnen 48 zijn ze dicht
de littekentjes zijn na enige tijd vrijwel onzichtbaar
het verzamelde vet wordt gelijkelijk verdeeld over meerdere steriele buisjes
door middel van centrifuge worden deze delen van elkaar gescheiden
het gewonnen vet bestaat uit drie delen:
olie uit kapotte vercellen - niet bruikbaar voor vulling
bloed, verdovingsvocht - niet bruikbaar voor vulling
levende vetcellen - ongeveer 20% van het totaal en alleen dit deel is bruikbaar voor lipofilling
alleen de levende vetcellen worden met grote voorzichtigheid en precisie behandeld (meer dan voorheen - 8 jaar en daarvoor - gebruikelijk was) zo min mogelijk gekwetster
Er is echt sprake van een nieuwe techniek ten opzichte van vroeger - inderdaad toendertijd viel het resultaat van lipofilling vaak tegen - nu niet meer!!
u begrijpt nu waarom:
vet werd onnodig gekneust, naast vetcellen werd ook verdovingsvocht, bloed en olie ingebracht (70-80% van het gewonnen vet) en dat leverde geen blijvend resultaaten
alleen van bloedvaatjes voorziene vetcellen blijven leven
in dit geval 20-30% aan de buitenkant van de 'klodder' gemende smurrie die werd ingespoten met -vroeger- een grove dikke naald
op tevoren gemarkeerde - per persoon op maat bepaalde - gebieden wordt door prikgaatjes van maar 1 mm het 'gezuiverde' vet ingebracht
druppelsgewijs, gelijkmatig verdeel - geen klodders 'gemengde smurrie' zoals vroeger
nu kunnen nieuwe bloedvaatjes wel alle levende vetcellen op tijd van voeding (=bloed) voorzien
dus blijft meer dan 90% van de vetcellen leven: levenslang!
na 4 tot 6 weken is het resultaat al duidelijk te zien
het echte eindresultaat laat ongeveer 3 mndn op zich wachten, dan is alle oedeem weg
de eerste dagen
Bekijk deze korte video waardoor het allemaal nog duidelijker wordt: het herstel na de ingreep ..
dag 1 tot 4
de zwelling neemt toe en is de 2e, 3e dag maximaal
de ingebrachte verdovingsvloeistof, vaak gemengd met rozerood wondvocht, lekt bewust de eerste 2 -3 dagen uit de kleine insteekgaatjes. Hierdoor raakt u sneller het onderhuidse vocht kwijt en bereikt u sneller uw eindresultaat
kort douchen (zonder zeep) is prima, het elastische verband kunt u dan tussentijds in een sopje uitwassen om daarna in de droger te drogen
in bed blijven liggen is in geen geval de bedoeling, binnenshuis moet u al vanaf de 2e dag zelf met regelmaat bewegen om goede bloedsomloop in de benen te stimuleren
de pijn neemt meestal vanaf de 1e dag al af, een wat beurs gevoel blijft enkele dagen bestaan
de pijn is prima te bestrijden met de bij-de-drogist-verkrijgbare pijnstillers
gedurende periode wordt u geadviseerd niet te bukken en niet zwaar te tillen. Zelf autorijden is absoluut niet aan de orde.
het elastische verband geeft de noodzakelijke ondersteuning aan de huid tijdens de wondgenezing
dag 5 tot 7
de zwelling is duidelijk verminderd, er kan soms verschil zijn in de mate van resterende zwelling tussen de linker en rechter zijde. Dit verschil verdwijnt over het algemeen volledig als alle zwelling is verdwenen.
voordat alle zwelling volledig is verdwenen zijn er minimaal 2 tot 6 weken voorbij
de wondgenezing wordt gecontroleerd maar er hoeven geen hechtingen te worden verwijderd
het gevoel van de huid kan in deze periode op sommige plaatsen nog wat dof zijn
koorts is absoluut afwijkend en is uw temperatuur >38,5 graden Celsius dan dient u absoluut contact op te nemen met de dokterstelefoon. Deze is 24/24 uur bereikbaar. Het juiste nummer is u bij ontslag uit de kliniek meegegeven.
week 2 tot 3
u bent nu zondermeer weer goed inzetbaar en in staat uw eventuele werk te hervatten
de litteken-prikgaatjes kunnen nog enige maanden rood verkleurd en stug zijn. Hierna vervagen deze.
als de huid erg droog wordt dan mag u iedere vochtinbrengende creme gebruiken die u prettig vindt.
zelf autorijden kan nu weer (mits u dat voor de ingreep ook al kon...)
volledig herstel
week 6
nagenoeg alle zwelling en eventuele lichte blauwverkleuring is volledig verdwenen
u bent sociaal weer volledig actief
vaak resteert nog wat dofheid van de huid, deze zal over het algemeen de komende weken tot maanden volledig verdwijnen
3 maanden en 1 jaar na operatie
lymfdrainage door een huidtherapeute kan het herstel bespoedigen
controle bij uw chirurg om het verkregen eindresultaat gezamenlijk te beoordelen
voorbeelden
voorbeeld 1
38 jarige vrouw
wens: een vollere borst, maar van lichaamseigen materiaal: eigen vet. Niet een hele grote borstvergroting, maar toch wel minimaal 1 tot 1 1/2e cup extra, van een kleine B naar een echte C ..
In twee operatiesessie met ongeveer 6 maanden ertussen werd respectievelijk eerst 220 en daarna 240cc aan eigen levende vetcellen ingebracht door prikgaatjes van maar 1 mm. Deze hoefden niet eens gehecht te worden! Geen enkel litteken dus. Van de uiteindelijk ingebrachte hoeveelheid vetcellen bleef zo'n 75% aan volume over, passend bij een gezamenlijke vergroting van zo'n 350cc over, precies de gewenste 1,5 cupmaat extra.
De nieuwe borsten waren soepel en elastisch net als het eigen weefsel. De getoonde foto's zijn genomen na 9 maanden na de laatste ingreep en tonen dus een resultaat dat niet meer van grootte zal veranderen: een blijvend resultaat: van lichaamseigen weefsel !
voorbeeld 2
24 jarige studente
klachten
asymmetrie van de borsten van bijna 2 cupmaten. Een Onbehagelijk gevoel in bad- en gewone kleding, durfde al helmaal geen bikini aan.
wens: symmetie ! Gewoon twee gelijke borsten, liefst door een operatie in 1 keer, maar zonder gebruik te maken van siliconenen implantaten. Liefst met eigen weefsel om zo hetzelfde gevoel in beide borsten te behouden, het liefst met eigen vetweefsel.
eerst werd door gebruik te maken van het BRAVA-systeem het aanwezige borstweefsel aan de linker borst opgerekt. Met deze vacuum zuigtechniek werd zo maximaal goed doorbloed weefsel aan de linker zijde gecreeert. Lees hier meer over de BRAVA-techniek.
onder algehele anesthesie werd 320cc vetweefsel ingebracht in alleen de linker borst, verdeeld over de verschillende deelgebieden
uiteindelijk een super fraai resultaat in 1 operatiesessie ! Gelijke borsten, van dezelfde consistentie, fraai bewegend en ... zelfs meegroeiend toen ze wat aankwam ..
(bad)kleding past nu naar wens en de uitstraling is jaren jonger!!
voorbeeld 3
Een 27 jarige jonge vrouw wilde graag een beter verhouding tussen zwaardere heupen en taille tegenover haar bescheiden kleine A cup.
Lees hier een passage uit haar blog (van 12.11.10)
nou ik kan je vertellen dat het me echt meevalt! pijn vind ik het niet doen, het is ongemakkelijk omdat ik blauw ben en gezwollen en moet vier weken de liposculptuurbroek dragen maar omdat het zo goed ondersteund voelt het juist wel fijn, en mijn borsten die zijn echt prachtig!!! ik kan in geen woorden beschrijven eigenlijk hoe ik me nu voel, zelfs nu ben ik al blij met het resultaat en het is nog niet eens op zijn mooist, het geeft echt een fijn gevoel dat er niks vreemds in mijn lijf zit maar mijn eigen vet!
De foto's na 4 wkwn laten nog een klein blauw plekje zien onder de tepelhof rechts .. maar dat zal binnen 2 weken weg zijn .. Kijk binnenkort na de foto's na 1 jaar.
risico's
Bekijk deze korte video waardoor het allemaal nog duidelijker wordt: hoe groot is het risico op complicaties? ..
Mits uitgevoerd bij de zorgvuldig geselecteerde patiënt en door een adequaat opgeleid plastisch chirurg, is liposuctie en lipofilling in het algemeen een zeer veilige ingreep.
Duizeligheid: Er blijven echter ook bij liposuctie een aantal risico's bestaan. Vooral als te grote gebieden in 1 keer worden behandeld. Binnen de maximum hoeveelheid van 4 liter te verwijderen vetweefsel komen comlicaties zelden voor. Vanaf 2 liter te verwijderen vetweefsel wordt wel een nacht overnachting geadviseerd om via een infuus voldoende vocht-opname te garanderen direct na operatie. Immers, er is ook vocht aan het lichaam onttrokken door de gebruikte techniek. Direct na de operatie bent u over het algmeen niet in staat voldoende te drinken. Met behulp van een infuus wordt dan voldoende vochtopname gegarandeerd. Bij onvoldoende vochtopname na een grote liposuctie kunt u klachten krijgen als: duizeligheid, flauwval neiging, hoofdpijn etc
Infectie komt zeer zelden voor mits er geen algehele weerstandvermindering is. Roken vergroot hierop het risico. Expliciet wordt verwacht dat u minimaal 6 weken voor de ingreep NIET ROOKT, tot minimaal 2 weken na de ingreep.
Nabloeding (en nog veel minder vaak voorkomend: trombo-embolien = bloedvatstolsels) komt eveneens zeer zelden voor. Het risico hierop is wel degelijk vergroot indien u in de risicogroep zit (rokers, slecht gereguleerde te hoge bloeddruk, gebruik van bloedverdunners en andere medicatie die bloedverdunnend werkt). In dat geval wordt altijd geadviseerd eerst met de behandelend specialisten een preoperatief consult af te spreken en te wachten met een liposuctie totdat u uit het verhoogde risicogebied bent.
Resultaat: Uiteraard komen er enkele kleine littekens, meestal verborgen in een lichaamsplooi. Door de gebruikte techniek trekken deze over het algemeen haast onzichtbaar weg. Bij mensen met een donkere huid kan het wegvagen van littekens in het algemeen wel veel langer duren (tot soms twee jaar na operatie). Een enkele keer kan een asymmetrisch resultaat of een oneffenheid een 2e correctie nodig maken. Voor een nacorrectie hoeft u niet te betalen.
in het gezicht (ter behandleing van hollere legere oogkassen, wangen, plattere konen, legere 'slapen' > allemaal gebieden die met 'het strakker trekken en nog strakker trekker er echt niet mooier op worden > gebrek aan volume, contour en ondersteuning is hier de oorzaak voor de verouderde minder vitale uitstraling > en dus helpt 'liften' niet en 'vullen' wel!)
van een onderuitgezakte, plattere bil - waarbij de bil ook in dezelfde ingreep wordt gelift door aanvullende liposuctie boven de bil bij de onderrug > kijk hier naar verbluffende resultaten voor het verbeteren van de contour van de achterzijde van het lichaam van onderrug, bil totaan de bovenbenen!
onregelmatigheden na liposuctie (vaak het gevolg als een ouderwetse groffere techniek is gebruikt in plaats van de tegenwoordig beschikbare 'wet' liposuctie techniek met fijne dunne zuigbuisjes - zoals dr Jeroen Stevens die gebruikt - klik hier voor meer informatie over deze manier van liposuctie)
bij asymmetrie van de borsten (vooral te verkiezen als gebruik van een siliconen borstimplantaat niet gewenst is en de asymmetrie niet meer is dan hooguit een kleine cupmaat)
kan een liposuctie tegelijkertijd met lipofilling van al deze zones, juist in combinatie, voor u de oplossing zijn.
Maak een afspraak bij uw chirurg voor nadere informatie.
kosten en vragen
Kosten van een billift door de combinatie van lipofilling en liposuctie ? Over het algemeen zal uw verzekeringsmaatschappij de kosten voor een lipofilling e/o een liposuctie niet vergoeden. Klik hier voor de prijzen die gelden in het Medisch Centrum Scheveningen voor liposuctie en aanverwante ingrepen:
NB alle geven bedragen zijn indicatief en onder voorbehoud.
Na een eerste consult kan een specifiek voor u gemaakt 'plan de campagne' worden voorzien van een juiste prijsopgaaf. Deze wordt verzorgd door het secretariaat van het Medisch Centrum Scheveningen, al waar alle ingrepen ook worden verricht. Voor het maken van een poliklinische afspraak kunt u hier klikken.
Wat is de wachttijd voor de ingreep kan plaatsvinden? Binnen 4 tot 6 weken na uw bevestiging kan de operatie over het algemeen wel plaatsvinden, mits u niet rookt. Rookt u wel dan vanaf het moment dat u echt volledig bent gestopt zou 6 weken later de ingreep plaats kunnen vinden. Nadere afspraken maakt u met het bovengenoemde secretariaat.
Wat mag ik verwachten van de het resultaat? Een billift door de combinatie van liposuctie en lipofiiling is een goed voorspelbare en zeer dankbare operatie. Een dergelijke operatie is een zeer persoonlijke keuze die niet altijd door iedereen zal worden begrepen. Het belangrijkste is hoe u er zelf tegenover staat en over denkt. Harmonie tussen hoe u zich van binnen voelt en er van buiten uitziet is het uitgangspunt.
Kan ik met deze techniek ook in 1 keer J.Lo-billen krijgen? Een billift met siliconen protheses kan in 1 keer een enorme vulling aan de bil geven. De risico's van een dergelijke ingreep wegen echter in de ogen van dr Stevens (en velen over de hele wereld delen deze visie) absoluut niet op tegen winst van een dergelijke ingreep. Groffe asymmetrie, infectie van het implantaat (waardor het verwijderd moet worden), pijn aan de nervus ischiadicus (de belangrijkste zenuw naar de beenspieren), het uitstoten van de prothese - allemaal klachten die bij de combi-techniek van lipofilling met liposuctie niet voorkomen. Wel moet u weten dat er dus geen J.Lo-billen mee gemaakt kunnen worden met deze techniek!. Het verwijderen van vetweefsel van deondrrug geeft een diepere curve boven de bil - in combinatie met vulling van de bil zelf > geeft dit samen een indrukwekkende verbetering van de overall contour!
Vergroting eigen vet
